9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как исправляется дистальный прикус

Дистальный прикус лечение

Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно. Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса 1 . Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

Классификация болезни

Виды дистального прикуса 2 :

  • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
  • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
  • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
  • передние резцы выступают вперед.

Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

Причины возникновения

Заболевание по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

  • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
  • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
  • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
  • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
  • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
  • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

Характерные признаки

Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед. Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал. В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

Исправление патологии

Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

Принципы лечения детей

Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество. Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

Принципы лечения взрослых

После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

К чему может привести дистальный прикус

Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. появляются проблемы с произношением,
  2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
  3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
  4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
  5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
  6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

«И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное». Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики. А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

Читать еще:  Как можно целоваться с брекетами на зубах

Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

Дистальный прикус: причины, признаки и методы исправления у взрослых

Содержание

Дистальный прикус – нарушение окклюзии (смыкания) верхней и нижней челюсти, при котором зубы верхнего ряда значительно выдвигаются вперед по отношению к нижнему. Аномалия негативно отражается на внешнем виде, приводит к психологическим проблемам и может стать причиной заболеваний органов пищеварения. Дистальный прикус в стоматологии обозначают также термином прогнатический, легче патологию исправить в детстве, но и взрослые могут после соответствующего лечения стать обладателями красивой улыбки.

Причины дистального прикуса

Физиологический дистальный прикус характерен для маленьких детей. Нормой считается нахождение нижней челюсти по отношению к верхней на расстоянии от 1 до 10 мм, это позволяет ребенку без проблем сосать грудь. При отсутствии провоцирующих патологию факторов дистальный прикус постепенно переходит в ортогнатический.

К основным причинам прогнатии относят:

  • Хронические заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы. При данных патология нарушается нормальное дыхание через нос, что провоцирует неправильное развитие челюсти.
  • Воздействие внешних факторов. Аномалия может быть вызвано постоянным сосанием пальцев, сосок или иных предметов.
  • Рахит. У большей половины детей, переболевших рахитом в раннем возрасте, выявляется дистальный или мезиальный прикус.
  • Неправильную осанку. Привычка ходить с опущенной головой и согнутой спиной нарушает нормальное развитие челюстей.
  • Преждевременное выпадение или удаление молочных зубов.

Аномальный прикус может быть следствием воспалительных процессов, недостаточного поступления фтора и кальция в организм женщины при беременности. Определенную роль в возникновении заболевания отводится и наследственности.

Классификация патологии

Прогнатию принято классифицировать на несколько подвидов:

  • При первом типе патологии нижняя челюсть недостаточно развита, анатомическое строение верхней соответствует возрасту.
  • Второй тип прогнатии это чрезмерное развитие верхней челюсти или расположенных на ней зубов, нижняя челюсть характеризуется нормальным формированием.
  • Для третьего типа патологии характерно сочетание изменений двух первых типов.
  • Четвертый тип – незначительное выдвижение вперед передних зубов верхнего ряда.

По причинам развития дистальный прикус может быть:

  • Стоматологическим. Характеризуется только аномальным расположением зубов, развитие костей челюстей не изменено.
  • Скелетным. Главная причина прогнатии – неправильно сформировавшиеся челюсти.

Патологию подразделяют и по особенностям расположения зубов. Виды дистального прикуса:

  • Вертикальный тип – нижние зубы значительно перекрываются верхними.
  • Горизонтальный. Характеризуется умеренным перекрытием.

Глубокий дистальный прикус – перекрытие нижних коронок зубного ряда аналогичным сверху более чем на 1/3 часть.

В ортодонтии также используется классификация прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс – веерообразное расположение передних зубов на верхней челюсти и сужение зубных рядов с боков.
  • 2 класс 2 подкласс – верхние центральные резцы наклонены к небу, а боковые отклонены к губам и развернуты по оси.

При первой форме имеется сагиттальная щель, при второй она отсутствует.

Ф.Я. Хорошитлкина предложила другую классификацию:

  • Зубоальвеолярная форма дистального прикуса. Развивается как результат аномального положения зубов фронтальной группы и изменений формы альвеолярного отростка.
  • Гнатическая форма. Верхняя челюсть выходит вперед, ее тело удлинено.

Признаки дистальной прогнатии

Условно все признаки, указывающие на дистальный прикус, подразделяют на ротовые и лицевые. Особенно ярко они выражены у взрослых в тех случаях, если лечение прогнатии ранее не проводилось.

К лицевым признакам патологии относят:

  • Изменения пропорций и профиля лица – скошенный или маленький подбородок, укорочение нижней части лица:
  • Изменение формы верхней губы – она либо вздернута, либо слишком короткая;
  • Выдвижение центральных резцов верхнего зубного ряда вперед;
  • Полуоткрытый рот;
  • Резкую очерченность подбородочной складки.

Все эти изменения негативно отражаются на внешнем виде человека, лицо такого пациента часто напоминает птичье. После лечения его форма приобретает нормальную, и это хорошо заметно, если сделать фото до и после исправления прикуса.

У внутриротовым симптомам дистального прикуса относят:

  • Заметное выдвижение вперед зубов верхней фронтальной группы;
  • Отсутствие смыкания между верхней и нижней челюстью;
  • Аномальное расположение относительно друг друга боковых зубов.

Чаще всего дистальный прикус сочетается и с другими аномалиями – тремами, диастемой, перекрестным или открытым прикусом. Полностью выявить все изменения помогает диагностическое обследование, включающее рентгенографию, КТ снимки и иные процедуры.

Осложнения

Взрослые люди с данной проблемой чаще всего озабочены тем, как скрыть дистальный прикус. К сожалению, без лечения сделать это невозможно. Коррекция патологии необходима не только по эстетическим показаниям, прогнатия может вызвать достаточно серьезные для здоровья последствия, такие как:

  • Нарушение функции пережевывания и проглатывания пищи;
  • Нарушение дикции;
  • Развитие стоматологических заболеваний, в том числе кариеса;
  • Быстрое стирание зубов и соответственно их выпадение.

Запущенный дистальный прикус мешает протезированию зубов, приводит к психологически проблемам и к комплексу неполноценности. Люди с дистальным прикусом часто не уверенны в себе, не могут найти соответствующую их желанию работу и счастье в личной жизни. Поэтому на вопрос нужно ли исправлять прогнатию любой ортодонт ответит утвердительно, но в зависимости от формы и степени патологии лечение в каждом случае подбирается индивидуально.

Способы лечения

Как исправить дистальный прикус, необходимо ли удаление зубов и хирургическое вмешательство, можно ли что-то сделать в домашних условиях – основные вопросы, которые пациенты задают стоматологу на первичном осмотре. Методы лечения людей с прогнатией подбираются только после диагностики.

У взрослых сроки лечения дистального прикуса могут доходить до нескольких лет. Коррекция патологии начинается с санации ротовой полости, то есть необходимо пролечить кариес и имеющиеся заболевания десен.

Исправление без операции возможно, если изменения затронули только зубной ряд. В этом случае проводят лечение брекетами, после которого требуется длительное или постоянное ношение ретейнеров или кап – устройств, способствующих удержанию зубного ряда в исправленном положении.

Но в большинстве случаев сильный дистальный прикус невозможно исправить без ортогнатической операции. Ее проведение предполагает распиливание и смещение кости нижней челюсти с последующей фиксацией специальными пластинами. Хирургическое лечение предусматривает и удаление мешающих выровнять зубной ряд зубов. После операции также требуется ношение брекет-систем, кап или пластин.

При исправлении дистального прикуса часто используются аппараты для лечения, улучшить внешний вид зубов помогают виниры. В схему комплексной терапии входит и миогимнастика – комплекс упражнений, улучшающий закрепление челюстей в нормальном положении.

Использование брекетов

Исправление дистального прикуса брекетами занимает у взрослых не менее двух лет. Многие предпочитают ставить лингвальные брекеты при дистальном прикусе, они для окружающих незаметны, но подходят для коррекции не всех форм прогнатии.

В процессе использования скоб пациент должен регулярно посещать врача, усилить уход за ротовой полостью и соблюдать все предложенные рекомендации. Сколько носить брекеты при дистальном прикусе зависит не только от степени нарушения, но и от индивидуальных особенностей организма, поэтому первоначально озвучивается только средняя продолжительность коррекции.

Читать еще:  Как сильно болят зубы при брекетах

Аппараты для исправления аномального прикуса

В некоторых случаях дистальный прикус зубов начинают лечить с фиксации каркасных аппаратов, которые помогают передвинуть первые моляры до нормы. Они чаще всего изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Форсус и P owerscope для коррекции дистального прикуса – устройства, не требующие предварительной подготовки, их используют для исправления прикуса во многих клиниках Москвы.

Несъемные аппараты для лечения прикуса используют в среднем от 3 до 6 месяцев. К несъемным устройствам относят также аппарат френкеля.

Скорректировать верхнечелюстную окклюзию помогает использование лицевой дуги вместе с небной тягой и подбородочной пращей. Такое приспособление необходимо использовать более 10 часов в сутки.

Постановку нижней челюсти в нормальное положение осуществляют при помощи межчелюстных эластиков. Они за 3-4 месяца выдвигают нижнюю челюсть вперед.

В ортодонтии для лечения дистального прикуса также применяются альтернативные варианты:

· Исправление винирами . Могут скрыть только незначительные неровности зубного ряда.

· Исправление элайнерами . Это съемные капы из пластика, например марки star smile. Пластинки при дистальном прикусе действенны в несложных случаях, но их необходимо практически каждый месяц заменять.

· Исправление трейнерами. Съемные конструкции из силикона, в начале лечения используют мягкие на завершающем этапе более жесткие.

После ортодонтического лечения назначаются реабилитационные процедуры, часть из которых пациенту необходимо будет выполнять в течение всей жизни.

Вопросы и ответы

Стоимость лечения дистального прикуса?

Заранее сказать, во сколько пациенту обойдется коррекция медиального или дистального прикуса нельзя. Стоимость лечения зависит от выбранного способа коррекции, так например цена брекет систем начинается от 20 тысяч рублей. Современные конструкции стоят и больше ста тысяч. Но помимо брекет систем в схему лечения дистального прикуса входят и другие методы, поэтому общая стоимость коррекции в сложных случаях может исчисляться сотнями тысяч рублей.

Помогает ли миогимнастика при дистальном прикусе?

При лечении взрослых она может быть только сопутствующим способом коррекции.

Нужно ли удалять зубы при дистальном прикусе?

Не всегда. Способ исправления прикуса подбирается только после обследования и не во всех случаях прогнатии показано удаление зубов.

Можно ли исправить дистальный прикус без операции?

В несложных случаях ортодонты предпочитают постановку зубов в нормальное положение осуществлять при помощи аппаратов или брекет систем.

Полное обследование полости рта всего за 2520 р. подробнее

Счастливые часы с 13.00 до 15.00 скидка 20%

пн и пт — терапевтическое лечение
ср и пт -гигиена полости рта
только для первичных пациентов

Записаться на прием можно online и по телефону: 8 (495) 790-50-40

Как исправить дистальный прикус у ребенка и взрослого: варианты лечения

Дистальный прикус или прогнатия — сложная зубочелюстная аномалия, которая с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. При этом мало кто из пациентов знает, что прикус и осанка тесно связаны. При дистальной окклюзии спина становится округлой, почти все время болит, и никакие эластичные корсеты, специальные упражнения не облегчают ситуацию. Мы расскажем, как исправить дистальный прикус, сколько времени понадобится для лечения и какие методы используются в стоматологии.

Признаки дистального прикуса

Любое нарушение окклюзии (прикуса) — это не просто косметическая проблема: нередко люди страдают от дискомфорта, боли и невозможности нормально пережевывать пищу. Наши стоматологи исправляют положение зубов, чтобы достичь функционального и эстетического результата. Причем эстетика важна не меньше, чем функциональность, поскольку она влияет на качество жизни и помогает пациентам избавиться от комплексов и полюбить себя.

Стоматологи различают несколько видов прикуса: ортогнатический, прямой, открытый, дистальный, перекрестный, глубокий, травматический. Ортогнатическую окклюзию можно назвать эталонной — именно такое смыкание является наиболее физиологичным и эстетичным.

Симптоматика по зубам

При ортогнатическом прикусе каждый верхний зуб бокового сегмента имеет два антагониста на нижней челюсти: одноименный и позади стоящий. То есть, клык верхней челюсти находится между клыком и первым премоляром нижней челюсти, первый премоляр верхней челюсти находится между первым и вторым премоляром нижней челюсти и так далее. Согласно классификации Энгля, ортогнатическая окклюзия относится к 1 классу.

При дистальном прикусе в боковом участке отмечается смыкание одноименных зубов или, как вариант, боковые зубы верхней челюсти могут контактировать с одноименным или впередистоящим антагонистом нижней челюсти. То есть, происходит смещение: клык верхней челюсти может находиться между клыком и боковым резцом нижней челюсти и так далее. Дистальная окклюзия по классификации Энгля относится ко 2 классу.

Другим ярким признаком, который замечают и умеют распознавать даже пациенты, является сагиттальная щель с направлением спереди назад. При нормальном прикусе резцы обеих челюстей смыкаются, но если нет плотного окклюзионного контакта — это патология. Сагиттальная щель измеряется в миллиметрах. Ее размер — наглядный показатель серьезности патологии: чем больше щель, тем сложнее патология.

  • До 3 мм — легкая степень патологии.
  • 3-6 мм — патология средней степени.
  • Больше 6 мм — тяжелая степень.

Прогнатию могут скрывать другие симптомы. Например, когда моляры относят ко 2 классу, но сагиттальная щель не диагностируется. Поэтому распознают два варианта дистального прикуса:

  • Смыкание моляров неверное, на фронтальном участке есть характерная патологическая щель (признаки открытого прикуса)— 2 класс, 1 подкласс.
  • Смыкание моляров неверное, но на фронтальном участке не сагиттальной щели (то есть, дистальная окклюзия с закрытым прикусом)— 2 класс, 2 подкласс.

Лицевые признаки

Дистальный прикус приводит не только к неправильной жевательной нагрузке на зубы — он меняет осанку, искажает черты лица, способствует раннему старению. У прогнатии свой портрет: нижняя часть лица скошена, появляется складка под подбородком, верхняя губа уменьшается, а нижняя подтягивается к резцам верхней челюсти. Из-за сильных изменений пациенты страдают не только от физических нарушений в организме, но и от психологического дискомфорта. Причем последнее иногда затрагивает сильнее: падает самооценка, появляется чувство подавленности.

Общие лицевые признаки:

  • Скошенный профиль.
  • Сниженная высота нижней трети лица.
  • Выступающие вперед верхняя губа и резцы верхней челюсти.
  • Выраженная складка под подбородком.

Осанка и ось

Дистальный неправильный прикус обуславливает передний наклон головы и выраженный грудной кифоз. Это связано с тем, что при дистальной позиции нижней челюсти перекрываются дыхательные пути. Чтобы человек мог дышать, «включаются» компенсаторы: голова и шея вытягиваются вперед, позвоночник в поясничном отделе изгибается из-за патологического лордоза, выпирает живот. Другими словами, при дистальном прикусе вся осанка представляет собой систему балансиров.

Почему развивается дистальный прикус у взрослых и детей

  • Генетическая наследственность.
  • Развитие аномалий у плода в период беременности.
  • Неправильное искусственное вскармливание.
  • Ротовое дыхание из-за проблем с носоглоткой: насморки, заболевания дыхательных путей и другие ЛОР-заболевания.
  • Несвоевременное удаление молочных и коренных зубов, их неправильное развитие или плохое прорезывание.
  • Нарушения осанки, рахит, использование соски неправильной формы, вредные детские привычки.
  • Дефекты челюстных суставов.
  • Стоматологические травмы и патологии.
  • Болезни костной ткани.

Диагностические методы

Правильная диагностика направлена на выявление причины патологии, то есть врач должен отделить зубные причины патологии смыкания по второму классу от скелетно-челюстных.

  1. Телерентгенограмма черепа в боковой проекции. ТРГ выявляет скелетные проблемы: позиция челюстей, их размеры и другие.
  2. Снятие слепков челюстей и изучение гипсовых моделей. Уточняет проблемы с зубами: размеры, длину, ширину зубного ряда, особенности смыкания верхних зубов и антагонистов.
Читать еще:  Между зубами болит при брекетах

Если не выявить причину, исправить дистальный прикус не только не удастся — лечение принесет больше вреда, чем пользы.

Способы исправления дистального прикуса

Главная проблема в лечении дистального прикуса — прицельное выявление причины патологии и только потом составление адекватного плана лечения. Например, патология челюсти не может быть исправлена брекетами. По крайней мере, начинать нужно точно не с них.

Лечение дистального прикуса у детей

Чем раньше начинается лечение, тем большего эффекта можно добиться. Челюстной аппарат у детей до 12 лет еще не сформирован, поэтому хорошо поддается коррекции аппаратами и методиками с мягким воздействием:

  • Миогимнастика. Исправление слабо выраженного дистального прикуса у детей до 6 лет. Лечебный эффект достигается тогда, когда мышечная нагрузка организована в виде физических упражнений и применяется целенаправленно для каждой группы мышц соответственно терапевтическим задачам. Длительность лечения напрямую зависит от особенностей ребенка, степени и формы патологического прикуса.
  • Трейнеры. Это двухчелюстные каппы, которые используют только во время сна. Чтобы эффект был максимальным, их надевают на час-два днем. Трейнеры действуют на зубные ряды и мышцы, регулируя тонус в проблемных участках. Время лечения — 4 месяца при несложных патологиях. В более серьезных случаях терапия может длиться до 12 месяцев.
  • Ортодонтическая пластинка. Сама пластинка изготавливается из пластика, а дуги — из металла. Корректирующий эффект достигается силовым воздействием дуги на зубной ряд. Период лечения — от полугода до 1,5 лет.
  • Брекет-системы. Используются в лечение дистального прикуса у детей от 12 лет. Несъемные конструкции состоят из двух частей: брекеты и дуги. Брекеты приклеиваются на каждый зуб отдельно, в замочки вставляется корректирующая дуга, которая оказывает давление на проблемные участки зубного ряда. Период коррекции длится до 2 лет.

Исправление дистального прикуса у взрослых

Патологии прикуса у взрослых тяжелее поддаются исправлению, поэтому стоматологи используют более сложные методики:

  • Аппарат для лечения дистальной окклюзии. Исправление включает в себя коррекцию ортотиком, пластинкой с заслонкой, брекет-системой. Если у детей срок лечения занимает до 2 лет, то у взрослых на исправление прикуса уходит от полутора до трех и более лет.
  • Операция при дистальном прикусе. Это может быть удаление нескольких зубов, мешающих расширению зубной дуги или рассечение костной ткани челюсти. В последнем случае лечение зависит от степени тяжести патологии.
  • Комбинированный способ. Стоматолог использует оба метода лечения — аппаратный и хирургический. Это самый быстрый метод, который дает гарантированные результаты, но вместе с тем считается самым агрессивным видом исправления прикуса.

Аппарат для дистального прикуса

Чаще всего причиной дистального прикуса становятся нарушения размеров позиции челюстей. Поэтому проблема решается ортопедически, когда работают с челюстями, черепом или позвоночником, а не ортодонтически, когда с помощью брекет-систем «гоняют» зубы по челюсти, удаляют «ненужные» верхние зубы или сепарируют их.

Для решения проблемы размеров и позиции челюстей стоматологи могут использовать разные функциональные аппараты: Bionator, TwinBlock или ортотик суставной для стабилизации ВНЧС. Последний часто используется как аппарат № 1 во многих стоматологических клиниках.

Многим пациентам известен несъемный аппарат Гербста, но в нашей клинике не спешат его применять из-за низкой степени контроля за ситуацией. Съемные функциональные аппараты показали большую эффективность.

Брекеты при дистальном прикусе

Брекет-системы — это мощные аппараты, исправляющие прикус и кривизну зубов. Но, если врач начинает лечение дистальной окклюзии с них, даже не разобравшись с причиной — это почти наверняка ошибка, потому что причины прогнатии чаще всего кроются в скелете и осанке. Брекетам не под силу менять позицию и размер челюсти. Брекеты ставят лишь на заключающем этапе исправления дистального прикуса, а все основное лечение, на уровне челюстей и осанки, должно завершиться до их установки.

Операция при дистальном прикусе

Оперативное вмешательство проводится по сугубо конкретному, определенному и почти единичному показанию — при нижней микрогнатии. Микрогнатия — это сильно уменьшенная нижняя челюсть. Особенно, если речь идет о микрогнатии подбородочной части: эта зона не поддается ортодонтическому воздействию или методам челюстно-лицевой ортопедии. А с операциями на верхней челюсти нужно быть крайне аккуратными.

Врач не должен говорить об операции раньше, чем грамотно оценит диагностические данные. Нужно использовать нехирургические способы исправления дистального прикуса: челюстно-лицевую ортопедию и ортодонтию, сочетать их с мануальным (например, остеопатическим) лечением. Чаще всего удается найти компромиссный выход, чтобы исправить прикус без хирургического вмешательства.

Что будет, если не исправлять дистальный прикус, какие последствия?

Пациенты с дистальным прикусом (особенно с открытым, когда верхние зубы «веером») страдают не только из-за эстетики зубов — это целая скелетная проблема. При дистальной окклюзии затронуты кости черепа, позвоночник и даже суставы ног и рук. Если ортодонт не учитывает это, то нередко у пациентов после лечения начинаются хронические головные и суставные боли — врач не решил проблему, а замаскировал ее.

Если не лечить или лечить прикус неправильно, с каждым годом взросления проявляется все больше осложнений:

  • Эмаль стирается и разрушается быстрее, чем при нормальном прикусе из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Повышается тонус височно-нижнечелюстного сустава, развивается бруксизм.
  • Появляются регулярные головные боли.
  • Нарушается правильное дыхание, прогрессируют дефекты речи.
  • Невозможность протезирования коронками, мостами или имплантами из-за труднодоступности участков челюсти.
  • Осанка ухудшается, лицевые изменения проявляются сильнее.

Профилактика: как не допустить неправильный прикус

В детском возрасте легче всего исправить прикус, поэтому, чем раньше отвести ребенка к ортодонту, тем безболезненнее и быстрее будет лечение. Есть несколько общих правил, как исключить риск неправильного прикуса у детей:

  • При искусственном вскармливании использовать специальные ортодонтические соски.
  • Отучать детей от вредных привычек: сосание пальца, пустышки и других.
  • Следить за осанкой ребенка во время занятий.
  • Начинать гигиену с появления первого зуба во рту малыша: мама может аккуратно очищать зубик мягкой чистой тряпочкой без зубной пасты. По мере взросления научить правильно чистить зубы и следить за регулярностью чистки.

Можно еще добавить, что родители должны следить за тем, чтобы ребенок не травмировался. Но это редко возможно: малыши подвижные, с любопытством исследуют мир, поэтому могут часто падать. Взрослея, дети могут посещать спортивные секции: футбол, единоборства, хоккей. А в спорте невозможно обойтись без травм. Но если ребенок травмировался или есть подозрение на травму — обязательно посетите врача, чтобы исключить риск повреждения зубов и челюсти.

И несколько отдельных профилактических советов взрослым:

  • Равномерно распределяйте жевательную нагрузку на обе стороны челюсти.
  • При нехватке кальция пейте курсы поливитаминов.
  • Пересмотрите рацион: вы часто едите только твердые или только мягкие продукты? Нагрузка должна быть равномерной, чтобы ткани ротовой полости не атрофировались.
  • Следите за зубами мудрости. Часто они становятся виновниками серьезных патологий.

Главный совет в любом возрасте: раз в полгода посещайте стоматолога. Только так можно распознать тревожные симптомы и предупредить большинство патологий на ранней стадии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector