30 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зуб болит на снимке все в норме

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Интенсивная боль. Снимки хорошие. Что это?

mama-Ira 19 окт 2009

Лет 6 назад обратилась к врачу с острой болью. Врач (клиника известная, врач — КМН) сказал, что это поверхностный кариес и поставил пломбу.
Боль приутихла, но до конца не прошла — осталась боль при кусании, и я перестала жевать на левой стороне. В очередной момент боль стала вновь сильной и я снова пошла к тому же врачу. Он сделал снимки и заменил пломбу (но зуб оставил «живым», поскольку по его словам в таких случаях депульпировать грех). Боль снова приутихла, но осталась.
Прошло время, зуб снова обострился — я обратилась в другую клинику к другому врачу. Врач сделал свои снимки, сказал, что снимки хорошие, что визуальных повреждений нет, зуб чистый, пломба хорошая. Я спросила, надо ли зуб депульпировать, врач сказал, что в таких случаях обычно этого не делают, давайте понаблюдаем. Наблюдения закончились через неделю, после очередной бессонной ночи я умоляла врача «убить» этот зуб, потому что живой он мне нужен только для боли. Врач проверил жизненные показатели зуба какими-то приборами (простите дилетанта, как мне показалось — по каким-то электрическим характеристикам) и сказал, что воспаления эти приборы не показывают, и по снимкам — зуб нормальный.
Поскольку боль была очень сильная, а врач — знакомый, я убедила его вскрыть зуб «под мою ответственность». Зуб был вскрыт, депульпирован, каналы заделаны. В личной беседе врач сказал, что случай необычный: по характеристикам — зуб здоровый, но ткани несколько необычного цвета.
Боль полностью прошла примерно через две недели после депульпирования.
Прошли два года.
Два дня назад я почувствовала, что мой «мёртвый» зуб. БОЛИТ! Да как болит! Как и раньше: накусывать невозможно, любое прикосновение языком вызывает сильную ноющую боль, переходящую в пульсирующую. Вчера не спала, сегодня не спала. Поехала к знакомому врачу.
Рентген в клинике оказался неисправен, пришлось ехать в третью клинику делать рентген (заодно и проконсультировалась). История повторилась с абсолютной точностью: никакого воспаления вокруг зуба нет. А дотронуться до десны в районе верхушки корня больно. И мой врач пожал плечами и врач в клинике, где делали рентген, сказал, глядя на снимок: «у меня, честно говоря, никаких претензий к работе врача нет — все каналы сделаны хорошо, вокруг верхушки корня нет никаких воспалений»
Мой врач посмотрел снимки и сказал то же самое. Пока выписал сумамед на три дня — «на всякий случай».
Соседние зубы при прикосновении и постукивании не болят.
Гайморита нет — уже проверили.

Я на «кетанове» третьи сутки живу.

Коллективный разум: подскажите, может, у кого-нибудь был такой случай и что оказалось в итоге.
Вот снимки:

x3m 19 окт 2009

mama-Ira 19 окт 2009

может быть еще один канал в зубе.
7 — с большой пломбой.

В принципе, мне про дополнительный канал сказал врач, который делал рентген, что теоретически это возможно, но он должен быть очень тонкий. Такие тонкие каналы «пройти» практически невозможно с его слов.
Второй врач (мой лечащий) сказал, что если бы воспалялся дополнительный канал, это было бы заметно сразу после лечения, да и на снимках тоже.

7-ка по ощущениям — не болит: можно стучать по ней — она никакого дискомфорта не приносит.

x3m 19 окт 2009

Astronaft 19 окт 2009

mama-Ira 19 окт 2009

A как депульпировали зуб, в одно посещение или через пасту с врем.пломбой?

В одно посещение.

Что, могли не заметить?

А главное — что делать-то теперь?
Рвать?

Андрей 19 окт 2009

А главное — что делать-то теперь?
Рвать?

Переделывать каналы, искато четвертый канал.

mama-Ira 19 окт 2009

Андрей 19 окт 2009

То есть, если я правильно поняла, ещё один канал ОДНОЗНАЧНО должен быть?
Тогда второй вопрос:
Можно ли его обнаружить каким-либо диагностическим методом не вскрывая зуб?
И ещё:
Мне один из врачей сказал, что такие каналы бывают очень тонкими и практически непроходимыми, он прав? Что делают в этом случае?

На хорошем КТ он будет виден.
Обратитесь к эндодонтисту, пользующему микроскоп, у него шансов на успех больше.

Читать еще:  Как лечить зуб который болит после пломбировки каналов

mama-Ira 19 окт 2009

На хорошем КТ он будет виден.
Обратитесь к эндодонтисту, пользующему микроскоп, у него шансов на успех больше.

Врачи не знают, почему болит зуб.

Вопрос задал Елена П , 22 января, 2017

Вопросы

Елена П 0

  • Пользователь
  • 3 сообщения
  • г. Краснодар

Здравствуйте. Очень нужно ваше мнение и помощь.
Вводные данные: женщина, 30 лет.
Проблема: болит верхняя левая 6-ка, отдает в зубы рядом.
Характер боли: Боль возникает самопроизвольно раз в 2-3 месяца. Если нажать снизу, то боль резкая, если держать, то как бы «коротит», постреливает, при дальнейшем нажатии утихает. Болит, если просунуть язык, как бы раздвинуть 6ку с одной и с другой стороны. Когда начинает болеть, так же отдает в здоровую 5ку и немного в 7ку, но не всегда. Если не трогать — не болит, ночью не беспокоит. При стуке зуба в фас боли нет, на при этом иногда больно говорить, то есть боль от вибрации, чувствуется при спуске по ступенькам, например. Накусывать тоже больно. Проходит постепенно, за неделю-две, потом зуб не беспокоит. Было пару раз, что начинал болеть, но проходило за день. За год такое было уже 4 раза, врачи разводят руками, говорят, что на снимке все отлично, была у 4х врачей, в тч у хирурга, все посылают к неврологам (была у 2-х), которые в свою очередь отправляют обратно к стоматологам.

История: еще 10 лет назад 6-й зуб был проблемным, тогда же удалили нерв, то есть он уже 10 лет мертвый. После удаления нерва была ноющая боль, она не проходила. Через год другой врач перелечил зуб, заново запломбировал каналы. Ноющая боль не прошла. Я пошла к хирургу, который сказал, что там гранулема. Удалил ее. Зуб продолжил поднывать время от времени, особенно на ночь. Я консультировалась у других врачей — проблему никто не видел, кроме того, что рядом большой карман и якобы туда забивается пища и может ныть по этой причине. Через год зуб просто, сам по себе перестал ныть.

Рядом с этой проблемной 6-кой есть 7й зуб, у которого не вырос зуб-антагонист и он очень выдвинулся вниз. 8-х зубов нет, даже зачатков.

Прошло 7 лет. Пломба разрушилась на 6ке, я пошла ее восстанавливать. Пломбу восстановили, обнаружили на 7ке сбоку сильный кариес, сделали пломбу. 7ка на прикус продолжила ныть, и боль через неделю переросла в стреляющую, жужжащую, очень сильную, я бегом отправилась к стоматологу, он удалил нерв, поставил временную пломбу. Но после того, как прошла анестезия, стреляющая боль вернулась. Постепенно прошло, запломбировали каналы, началась ноющая боль, очень сильная, врач даже делал уколи противовоспалительные, дней через 5 на обезболивающих прошло.
И еще через три дня вдруг, ни с того ни с сего, вернулась жуткая стреляющая боль. Причем начиналась боль от 6ки по ощущениям и стреляло аж до 4ки. Болело три дня, приступами секунд по 10 через каждые минуты 2-3, проходило от надавливания на щеку с этой стороны, потом снова приступ. Прошло внезапно через три дня. Просто утром встала и больше не болело. Причем болело в основном над 7кой и 6кой, непонятно где именно.

Через два месяца опять начало болеть. Болит на накусывание. Пошла к врачу. Врач консультируется с врачом-начальником. Решают переделывать 6ку. Как только вскрывают каналы — боль проходит. Ставят накладку на зуб. Врач говорит, что на снимке не видно, но похоже, что в канале кусочек инструмента, якобы по скрежету похоже. Этот же канал полностью пройти не удается, потому что кривой.

Два месяца опять ничего не беспокоит. Но однажды опять начинает болеть на накусывание. По ощущениям — 6ка. Иду к хирургу. Делают 3Д снимок. Ничего не находит, предлагает почистить и подрезать карман между 6 и 7, «вдруг в нем причина». Советует другого хорошего стоматолога, который опять же проблемы не видит и хвалит моего стоматолога. Предполагают трещину в зубе, которую не видно. Через неделю-две зуб проходит.

Такое же повторяется еще через 3 месяца, и вот сейчас, прошло еще 3 месяца и снова болит уже 4й день, больно разговаривать.

Была у 2х неврологов, они говорят, что на тройничный нерв не похоже, потому что никуда больше не отдает, ни в висок, ни в глаз, только прицельно зуб. Плюс боль началась сразу после лечения 7-ки, а не самопроизвольно.

Читать еще:  Болит жевательный коренной зуб

Помогите, пожалуйста, просто сил нет уже, до слез, не знаю, куда вообще идти и что делать с ним. Спасибо заранее всем за внимание и ответы.
Снимки прилагаю. Там распечатка 3д рентгена и ортопантограмма.

После пломбирования болит зуб – норма или патология?

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

  • Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
  • Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
  • 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
  • Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
  • Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Читать еще:  Болит левый зуб глаз и шея

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

  • Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
  • Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
  • Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
  • Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

  • После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
  • Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
  • Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
  • Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
  • Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
  • Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

RUIMD192265 от 17.09.2019

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector