2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как долго болит зуб после наращивания

ноет зуб после наращивания

Цитата: доктор 22.04.12 10:07

author=доктор Аветов link=topic=1609.msg6476#msg6476 date=1335089273]
доброе утро. Что именно делали с зубом-только ли восстановление или пломбировку канала тоже?

Скажите пожалуйста если на зубе гранулема то можно ли вылечить и восстановить наращиванием композитным материалом?

Цитата: гриша 22.04.12 20:35

author=гриша link=topic=1609.msg6478#msg6478 date=1335126928]
Скажите пожалуйста если на зубе гранулема то можно ли вылечить и восстановить наращиванием композитным материалом?

в смысле не вырезать, а закладывать лекарство?

Цитата: доктор 23.04.12 04:40

author=доктор Аветов link=topic=1609.msg6483#msg6483 date=1335156044]
Доброе утро.Зависит от размеров и локализации гранулемы.При удачном стечении обстоятельств-можно.
Так все таки,какое лечение было проведено?

Добрый день.Было произведено наращивания фото полимером (3 снизу справа) з лечениям канала, (5зуб снизу справа) пролеченный канал и спиленный под коронку но идет воспаления десни и зуб ноет, зуб 6 справа пролеченные канали и готов под коронку но между корнями снизу пропеченная гранулема, а сверху между ними на снимке темная пустота, зуб 7 снизу справа наращенный фото полимером без лечения каналов. Вопрос: актуально и будет ли держаться наращенный светло твердеющим материалом (фото полимер) на жевательных зубах(зуб 7) и как лечить воспаления десны, а также что делать с 6 зубом если гранулема не рассосется и стоит ли его вообще наращивать. Пролейте пожалуйста свет и наведите конкретику по этом случае, с уважением заранее благодарен за ответ.

Добрый день доктор Аветов. 3 дня назад рестоврировала 2 передних зуба+ пломбировали каналы,ставили стекловолоконные штифты ,с светоотверждаемымикомпозитами . проблема в том ,что при легком отсосе слюны у бубов, появляется вкус пломбы или чего подобного. я бы хотела знать это ни качественно сделана пломба или со временем пройдет? или все таки стоит обратится к лечащему врачу?

Цитата: Елена Грек 08.12.14, 00:07

Добрый день доктор Аветов. 3 дня назад рестоврировала 2 передних зуба+ пломбировали каналы,ставили стекловолоконные штифты ,с светоотверждаемымикомпозитами . проблема в том ,что при легком отсосе слюны у бубов, появляется вкус пломбы или чего подобного. я бы хотела знать это ни качественно сделана пломба или со временем пройдет? или все таки стоит обратится к лечащему врачу?

Добрый день уважаемая Елена. Доктор Аветов временно отсутствует на форуме. Рекомендую показаться врачу, так как после установки пломб никаких вкусовых эффектов быть не должно.

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Боль при наращивании живого зуба.

Nesty 04 июл 2009

Добрый день,
Сложная боль все также не проходит!
А было дело так, 4 недели назад, новым стоматологом попробывала впервые на себе наращивание на здоровые зубы: 1 (резец) нижний ряд, лев. сторона и 3 (клык) верхний ряд, лев. сторона, был замечен на них небольшой кариес.
Все сделано под цвет, ранее установленных керамич. коронок 1,2 и 2,1 верхний ряд соответственно, т.е. светлее родных.
Проблема в том, что зубы здоровые, наращивание под местной анастезией проходило, но зубы болят и реагируют на хол. и гор. ДО СИХ ПОР. Врач говорит все впорядке, пройдет, т.к. нерв был очень близок, отсюда привыкает к новой эмали.
После лечения клыка (зная, про то, что нерв еще называют глазным) и вовсе боль отдает в висок и в голову, на обезбаливающих, типа (пенталгин, темпалгин, кетанов и цитрамон) уже как с 1 неделю отошла, терплю сама, но головные боли не сходят.
Что посоветуете, ждать и терпеть или еще раз переговорить со своим стоматологом. Нормально ли такое лечение. И боль как долго еще терпеть, пройдет ли она вовсе.

Всем ответам буду рада, снимок пока не делала, если нужно сделаем ))
Спасибо заранее!

Bier 04 июл 2009

annda 04 июл 2009

Жаль.Были здоровые,стали нездоровые.

Nesty 04 июл 2009

пульпит, лечите каналы.

Но ранее эти зубы меня не беспокоили, просто был кариес и близок к нерву, неужели удалять нерв в таком случае?
Врач меня предупредил при этом, если бы ткань была бы мягкая, то нерв сразу бы удалял ,а так все было впорядке.

Снежана 04 июл 2009

Но ранее эти зубы меня не беспокоили, просто был кариес и близок к нерву, неужели удалять нерв в таком случае?
Врач меня предупредил при этом, если бы ткань была бы мягкая, то нерв сразу бы удалял ,а так все было впорядке.

если там был кариес близок к нерву, значит там был хронический пульпит, диагностика в таких случаях затруднительна, а после вмешательства такие зубки начинают болеть.

annda 04 июл 2009

если там был кариес близок к нерву, значит там был хронический пульпит, диагностика в таких случаях затруднительна, а после вмешательства такие зубки начинают болеть.

Др. Шпульке 04 июл 2009

Добрый день,
Сложная боль все также не проходит!
А было дело так, 4 недели назад, новым стоматологом попробывала впервые на себе наращивание на здоровые зубы: 1 (резец) нижний ряд, лев. сторона и 3 (клык) верхний ряд, лев. сторона, был замечен на них небольшой кариес.
Все сделано под цвет, ранее установленных керамич. коронок 1,2 и 2,1 верхний ряд соответственно, т.е. светлее родных.
Проблема в том, что зубы здоровые, наращивание под местной анастезией проходило, но зубы болят и реагируют на хол. и гор. ДО СИХ ПОР. Врач говорит все впорядке, пройдет, т.к. нерв был очень близок, отсюда привыкает к новой эмали.
После лечения клыка (зная, про то, что нерв еще называют глазным) и вовсе боль отдает в висок и в голову, на обезбаливающих, типа (пенталгин, темпалгин, кетанов и цитрамон) уже как с 1 неделю отошла, терплю сама, но головные боли не сходят.
Что посоветуете, ждать и терпеть или еще раз переговорить со своим стоматологом. Нормально ли такое лечение. И боль как долго еще терпеть, пройдет ли она вовсе.

Читать еще:  Болят зубы после отбеливания чем успокоить

Всем ответам буду рада, снимок пока не делала, если нужно сделаем ))
Спасибо заранее!

Вцелом если полость была большая может быть постпломбировочная боль как реакция на полимеризационный стресс происходящий при засвечевании фотокомпозита внесенного не послойно ,а одной порцией,тут нужно снимать реставрацию и новую делать по всем правилам.Конечно выложите снимок зубов,если там пульпит то на снимке будет расширение периодонтальной щели в области верхушки корня,можете сделать электроодонтодиагностику,цифры выложите посмотрим.
Сообщение отредактировал Др. Шпульке: 04 июля 2009 — 22:39

Nesty 05 июл 2009

x3m 06 июл 2009

Кстати совсем не уточнила по зуб. боли..
Боль проявляется при прямом накусывании на зуб вертикальным образом, как эл. ток прошелся буд-то сейчас боль не сильно проявляется, лишь при накусывании, описанном выше!

. прямым накусыванием вертикальным образом — ток проходит?
полимеризационным стрессом попахивало. и пульпитом. скоро перидонтитом попахивать начнет, однако.
пойдите-ка ко врачу.
и сейчас бы снимочек свеженький глянуть.

Nesty 08 июл 2009

Вцелом если полость была большая может быть постпломбировочная боль как реакция на полимеризационный стресс происходящий при засвечевании фотокомпозита внесенного не послойно ,а одной порцией,тут нужно снимать реставрацию и новую делать по всем правилам.Конечно выложите снимок зубов,если там пульпит то на снимке будет расширение периодонтальной щели в области верхушки корня,можете сделать электроодонтодиагностику,цифры выложите посмотрим.

Да, именно выкладывал похоже однослойно. в этом есть сложности? и боль пройти может?
И что такое «электроодонтодиагностика»? никогда не сталкивалась в стоматологиях.

. прямым накусыванием вертикальным образом — ток проходит?
полимеризационным стрессом попахивало. и пульпитом. скоро перидонтитом попахивать начнет, однако.
пойдите-ка ко врачу.
и сейчас бы снимочек свеженький глянуть.

Снимочек сделаю, лишь когда у врача появлюсь, это 10.07.09 (пятница)

Др. Шпульке 08 июл 2009

Да, именно выкладывал похоже однослойно. в этом есть сложности? и боль пройти может?
И что такое «электроодонтодиагностика»? никогда не сталкивалась в стоматологиях.
Снимочек сделаю, лишь когда у врача появлюсь, это 10.07.09 (пятница)

ЭОД-это метод определения электровозбудимости пульпы или периапикальных тканей.Позволяет определить пульпит и его формы,периодонтит.

Д.С. 08 июл 2009

ЭОД-это метод определения электровозбудимости пульпы или периапикальных тканей.Позволяет определить пульпит и его формы,периодонтит.

Так прям, и формы пульпита определить можно?

Др. Шпульке 08 июл 2009

Так прям, и формы пульпита определить можно?

По некоторым авторам можно и форму,но корректнее было бы сказать кол- во оставшихся живых тканей пульпы.

x3m 08 июл 2009

По некоторым авторам можно и форму,но корректнее было бы сказать кол- во оставшихся живых тканей пульпы.

. в граммах или в милилитрах?
т.е. как бензина в баке — «у Вас 67% пульпы, пардоньте, сдохло. «

Nesty 07 авг 2009

Уважаемые доктора и специалисты своего дела!
Спасибо за разъяснения и ответы
Извиняюсь за столь долговременное отсутствие, т.к. был смысл сделать остальным такую же реставрацию.
На данный момент боли прошли, вмешательства не потребовалось, но снимочек сделаю в ближайшее время, и выложу )

И еще, появилась снова проблема, связанная с зубками, выделила в отдельную темк:
«Киста на мертвом зубе! Лечение или удаление?»

Можно ли восстановить нарощенный зуб

Наращивать, протезировать или удалять – что делать, если нарощенный зуб повредился?

Бывают случаи, когда нарощенный зуб получает дефект – он может треснуть или начать шататься. Ситуация неприятная, и пациентов всегда интересует: можно ли восстановить нарощенный зуб, особенно если он не просто треснул, а сломался или выпал. В данной статье рассматриваются варианты повторной реставрации подобных дефектов.

Для чего необходимо наращивание

Эстетическая или художественная реставрация (наращивание) – один из способов восстановления поврежденного зуба. Как правило, его коронковая часть имеет какие-то дефекты: сколы, трещины, патологические разрушения – но не более 30% от общего объема наддесневой части. Чтобы восстановить эстетику и функциональность, ей возвращают первоначальную форму.

Непосредственно наращивание 1 проводится методом наслоения светоотверждаемых пломбировочных материалов на проблемном участке. Как правило, такое наращивание рекомендуется в следующих ситуациях:

  • при клиновидном дефекте,
  • при сколах эмали,
  • при кариозных поражениях (тогда могут дополнительно установить штифт),
  • при гипоплазии эмали.

Делается наращивание всего за 1 визит в стоматологию. Но реставрация одного дефекта может длиться около 2-2,5 часов, т.к. стоматологу нужно очень точно передать натуральную форму, рельеф, цвет и полупрозрачность. А самому человеку нужно впоследствии не забывать, что грызть жесткие продукты, предметы теперь нельзя, и еще следует беречься от травм.

Читать еще:  Зуб не болит но сказали лечить

Способы восстановления ранее нарощенных зубов

Срок службы реставрации после наращивания составляет около 7 лет. Но после этого, а иногда и раньше, возникает необходимость в повторном восстановлении. В ряде случаев его можно сделать при помощи уже упомянутого наращивания. Но в части случаев требуются и другие меры:

  • микропротезирование: винирами, ультранирами или люминирами, а также восстановительными вкладками,
  • протезирование: коронкой или мостом. Причем дополнительно могут устанавливаться штифты и культевые вкладки,
  • имплантация: а сверху на имплант поставят коронку или мост.

Рассмотрим эти способы более подробно.

1. Установка виниров

Виниры – это своеобразные накладки на фронтальную поверхность передних зубов, выполненные из композитных материалов или керамики, диоксида циркония. Кстати, люминиры и ультраниры (а также все подобные названия – нанониры, компониры) – это все виниры, которые имеют небольшие отличия. А люминиры – это еще и зарегистрированная марка, и технология изготовления, делают люминиры только в США.

Перед началом изготовления виниров, врач сначала выбирает цвет будущих микропротезов, который будет максимально приближен к родному оттенку зубов пациента. Затем немного обтачивается верхний слой эмали – чтобы винир не выдавался вперед. Потом делается слепок зубного ряда и отправляется в лабораторию. Там изготавливают виниры, которые позже врач устанавливает пациенту.

Внимание! На период изготовления постоянных виниров пациенту устанавливаются временные, чтобы, во-первых, защитить обточенные зубы от негативного воздействия бактерий, а во-вторых, чтобы улыбка пациента выглядела красиво.

Если винир сломается или отклеится, но нужно будет ставить новый (или приклеивать целый старый). Потому что сверху на винир наращивание не делают, а обточенная эмаль не восстанавливается. Хотя под люминиры обточка требуется редко, но при повторном протезировании может потребоваться. И если собираетесь ставить люминиры, то поставить всего один нельзя – нужно будет их устанавливать на всю зону улыбки, а это 6-8 штук. Но и выглядят они намного натуральнее, чем виниры.

2. Установка восстановительных вкладок

Восстановительные вкладки – это современная замена пломбам на жевательных зубах. Они изготавливаются из керамики на роботизированных фрезеровальных станках. Так достигается высочайшая точность вкладки, чтобы она идеально соприкасалась с зубными стенками. В процессе использования вкладки не деформируются и не усаживаются, а плотное прилегание исключает риск проникновения под нее инфекции и появления кариеса. Срок службы вкладки около 15-20 лет.

Перед изготовлением вкладок также нужно снять слепки или сделать 3D-сканирование полости рта. Последнее быстрее даст более точные данные (ведь по слепкам надо будет еще изготавливать модель и также сканировать ее при необходимости). Эти данные можно сразу загрузить в программу, обработать и отправить на CAD/CAM-станок. Кстати, забегая вперед уточним, все эти подготовительные меры подойдут и для последующих способов реставрации.

Полезно знать! Пока вкладка изготавливается, а это может занять 1-3 недели (в зависимости от загруженности лаборатории), пациенту устанавливается временная композитная пломба. А когда вкладка готова, то пломба удаляется, и постоянный микропротез фиксируется на специальный клей.

3. Протезирование коронкой

При отсутствии более половины верхушки зуба врачи рекомендуют протезироваться коронкой. Для фронтальной зоны зубного ряда коронки изготавливаются из композитного материала или керамики – для лучшей эстетики. А для боковых отделов коронки делаются из металлокерамики или диоксида циркония, так как эти материалы прочнее и способны выдержать высокие жевательные нагрузки. Коронки могут ставить как на специальный опорный элемент, так и без него:

  • на штифт: который одним концом входит в корневой канал, а на другой наносится небольшая пломба, на которую потом надевается коронка. Штифт ставится в случае хорошей сохранности зубных стенок, или если на зуб будет приходиться небольшая нагрузка,
  • на культевую вкладку: в упрощенном понимании, это протез культи зуба (не путайте с коронкой, которая полностью повторяет форму зубной верхушки). Культевая вкладка также как и штифт устанавливается своей нижней частью в корневой канал (причем корни должные быть целы), а верхняя возвышается над десной. Сверху на такую вкладку можно сразу установить коронку,
  • на собственную культю зуба: иногда при разрушении верхушки «зубной нерв» сохраняет здоровье и функциональность. Поэтому здесь не всегда есть смысл депульпировать и устанавливать штифт. В таком случае врачи прибегают к установке пациенту искусственной коронки непосредственно на обточенную культю.

«У меня на жевательном зубе (нижняя правая шестерка) обломилась одна стенка. Я была на консультации у двух врачей (в родном городе и там, где сейчас работаю), врачи дали разные советы. Один сказал, что можно нарастить зуб на штифте, а другой – что надо надевать коронку. Вот сижу в раздумьям, думаю – что же выбрать. Наверное, еще к одному стоматологу схожу для консультации».

Марина, 33 года, отзыв с сайта otzovik.com

4. Протезирование мостовидным протезом

Мосты – это несколько коронок, соединенных вместе. Центральные коронки замещают верхушки удаленных зубов (если по каким-либо причинам пришлось удалить их вместе с корнями), а концевые фиксируются на опорах – которые предварительно укрепляют штифтами или культевыми вкладками. Многие люди выбирают мосты из-за доступности и широкой распространенности такого протезирования. Но существенный минус в том, что опоры под мосты обязательно нужно обтачивать и депульпировать – а еще на них ложиться повышенная жевательная нагрузка («за себя и за соседа»). Поэтому опоры начинают разрушаться, их корни трескаются, и протез выходит из строя через несколько лет. Срок службы составляет примерно 7-10 лет.

Читать еще:  Болят зубы при заболевании десен

5. Протезирование на имплантах

Имплант ставится в случае, если разрушенный нарощенный зуб нужно удалять, или же он уже удален. Причем сейчас есть техника одномоментной имплантации – когда имплант можно поставить сразу же после удаления. Здесь не нужно ждать несколько месяцев, пока костная лунка заживет и в ней образуется новая кость. Для пациента это менее травматичный (и более дешевый способ) имплантации.

Сверху на имплант, как уже говорилось, можно поставить коронку или мост из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Самый большой плюс имплантации – ее физиологичность (потому что восстанавливается корень) и долговечность – у современных имплантов вечный срок службы. Еще одно преимущество – не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы.

Когда нужно идти к стоматологу

Иногда реставрации служат не так долго, как планировалось. Причиной тому – несоблюдение рекомендаций по уходу, либо внезапное агрессивное воздействие (например, удар твердым предметом), либо обострение какого-то серьезного заболевания. Понятно, что если от верхушки откололся кусок или появилась боль в зубе, то надо идти к врачу. Посещение стоматолога не следует откладывать и в следующих ситуациях:

  • на зубе появилась трещина или пигментированная полоска,
  • появилась шаткость реставрированной части или ее отслойка: нарушилась фиксация,
  • боль и кровоточивость десен: возможно, что появилась травма из-за нависающего края, аллергия на материал или стоматологические заболевания,
  • выпала пломба (ее часть или пломба вместе со штифтом),
  • зуб потемнел: либо внутри развивается кариес, либо на внешней стороне скопилось много бактериального налета.

Лучшие решения для восстановления

Рассмотрим несколько частных (и довольно популярных) случаев реставрации в нижеприведенной таблице.

Срок службы зуба после повторной реставрации

Срок службы зависит от множества факторов:

  • от метода реставрации: самым надежным и долговечным считается протезирование коронкой или восстановительной вкладкой – особенно, если она изготовлена при помощи высокоточных CAD/CAM-систем. Здесь все внутренние будут ткани надежно защищены оболочкой протеза, который при этом функционально и эстетически идентичен зубу. И простоит такая реставрация минимум 15 лет. Менее надежным методом считается повторное наращивание пломбой, потому что она более всего подвержена сколам, усадке и отслаиванию,
  • от материала: если говорить о коронках, то наиболее прочными считаются изделия из металлокерамики (служат 10-12 лет) и диоксида циркония (служат около 25 лет). Керамические или композитные виниры, равно как и композитные коронки уступают в прочности и имеют невысокий срок службы (от 5 до 7 лет). Такие протезы придется не раз менять – они быстро утрачивают целостность, откалываются и темнеют,
  • от состояния зубов, десен и наличия хронических болезней у пациента: а также тяжелых хронических заболеваний – к примеру, сахарный диабет, системные или онкологические заболевания, сосудистые и неврологические патологии,
  • от соблюдения пациентом рекомендаций по ношению: от правильного ухода и соблюдения мер безопасности зависит, сколько будут держаться виниры или искусственные коронки. В стоматологии описываются случаи, когда изделия, рассчитанные на 5-7 лет, прослужили пациентам 10 и даже 15 лет,
  • от квалификации врача, устанавливающего протез: чем больше у доктора опыт, тем меньше вероятность, что он допустит ошибку в установке протеза.

Как ухаживать повторно восстановленными зубами

Некоторые правила ухода за реставрациями едины для всех методов их восстановления, но есть и те, что индивидуальны для каждого способа.

Общие правила ухода при эстетической реставрации:

  • избегать чрезмерной жевательной нагрузки: отказаться от употребления твердых продуктов: орехов, сухарей, семечек, чипсов, а также от твердых фруктов и овощей, таких как яблоки, морковь и т.д.,
  • в первые недели отказаться от красящей пищи и напитков: кофе, крепкого черного чая, вина, свеклы, черники, конфет и напитков с пищевыми красителями, чтобы пигмент не впитался в протез. Особенно эта рекомендация касается виниров и коронок из композитных материалов, а также временных протезов,
  • проводить гигиену щеткой с мягкой щетиной, избегать абразивных паст: иначе можно поцарапать протез и сократить его срок службы,
  • после еды использовать ирригатор для очистки межзубного пространства, так как застревающие там частички пищи могут вызвать развитие кариеса или воспаление десен, что негативно скажется на реставрации.

Категорически запрещается пользоваться зубочистками, чтобы случайно не повредить реставрацию или не поцарапать десны вокруг нее. Что касается применения зубной нити, то разрешается только та, которая имеет маркировку «супер-флосс» – в некоторых случаях ее можно применять даже с протезами на имплантах.

1 Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г., «Художественное моделирование и реставрация зубов» / 2004 год

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector