47 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят зубы после матрицы

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

  • боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
  • характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
  • после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
  • после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

  1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
  2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
  3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
  4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
  5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
  6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
  7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
  8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
  9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
  10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
  11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Читать еще:  Болит по ночам залеченный зуб

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

  • лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
  • припухлость десны около проблемного зуба;
  • отечность щеки, заметная асимметрия лица;
  • боли при приеме пищи;
  • чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
  • характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

  • каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
  • полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
  • приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике «Хорошевская» используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

  • исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
  • строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
  • после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
  • отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
  • исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

Делаем выводы

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

Читать еще:  Каждый месяц болит зуб мудрости

Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

Болят зубы после матрицы

Целью данной работы явилось повышение качества пломбирования комбинированных кариозных полостей с нарушением целостности угла коронки, предотвращение пародонтологических осложнений.

Предложенная нами матрица для пломбирования комбинированных кариозных дефектов выполнена в форме эллипса, полая, эластичная. Её устанавливают на межзубной промежуток. Матрица имеет подводимую от компрессора трубку для обеспечения прижатия её к пломбируемой поверхности. Матрица может иметь различные формы и типоразмеры, в зависимости от формы зубов и локализации кариозной полости. Устройство снабжено приспособлением для измерения и регулирования создаваемого давления, а также терморегулятором для подачи тёплого воздуха и измерения его температуры. Давление подаваемое в матрицу должно равняться 2 — 3 Н/мм 2 .

Матрицу применяют следующим образом: Кариозную полость препарируют по общепринятой методике. Затем на зуб устанавливают матрицу. В кариозную полость наносят адгезивную систему и проводят световую полимеризацию. После этого в полость вносят пломбировочный материал светового отверждения с небольшим избытком. Затем в матрицу подают по трубке компрессором воздух, подогретый до температуры 37 0 терморегулятором. Рекомендуемое давление уплотнения 2 -3 Н/мм 2 . Данное давление регулируют с помощью устройства для измерения и регулирования давления. Под воздействием давления пломбировочный материал плотно прижимается к дну и стенкам полости, а его избытки выдавливаются в верхнюю часть. После удаления избытков материала производят световую полимеризацию. После завершения полимеризации выпускают воздух из матрицы. Затем матрица легко снимается, не повреждая свеженанесённой пломбы.

Современные композитные материалы имеют полимеризационную усадку в пределах 1,7-6% по массе. Поэтому во время полимеризации в материале могут возникать напряжения и одновременно образовываться щели вдоль краев полости. Напряжения могут вызывать образование трещин на поверхности пломбы, вследствие чего происходит выпадение частиц наполнителя, т.е. повышается истираемость пломбы. Эти особенности свойств материалов требуют применения предложенного нами устройства для пломбирования композитными материалами.

Полимеризационная усадка при затвердевании приводит к уменьшению объёма, вследствие чего образуется краевая щель между композитной пломбой и твёрдыми тканями зуба. В эти щели могут попадать вместе со слюной микроорганизмы полости рта. Это приводит к маргинальной окраске пломб и вторичному кариесу. Недостаточное краевое прилегание композитного материала не компенсируется макромеханическим удерживанием. (E. Hellwig, J. Klimek, T. Attin.: Einfuhrung in die Zahnerhaltung 1999, стр.140).

При применении предложенной матрицы, к минимуму сводится полимеризационная усадка, за счёт создаваемого давления, и вышеперечисленные осложнения, так как обеспечивается улучшенная связь композита с твёрдыми веществами зуба.

Известно, что ингибитором полимеризации является кислород. Замедление полимеризации на внутренних поверхностях пломб приводит к повышенному содержанию остаточного мономера и, тем самым, к появлению угрозы раздражения тканей пульпы.

При применении предлагаемой матрицы, мы можем избежать создания ингибированного кислородом слоя, за счёт плотного прижатия предложенного устройства к пломбировочному материалу и в связи с этим, полимеризации материала без доступа кислорода.

Известно, что нагревание композитной пломбы при её обработке вызывает дальнейшую полимеризацию материала (E. Hellwig, J. Klimek, T. Attin.: Einfuhrung in die Zahnerhaltung 1999, стр.153).

При применении предложенной матрицы, можно с помощью подачи воздуха, подогретого до температуры 37 0 усилить процесс полимеризации. Тем самым значительно снижается содержание остаточного мономера и снижается возможность раздражения тканей пульпы.

Предложенная матрица для пломбирования комбинированных кариозных дефектов апробирована у 100 пациентов, 50 больных составили контрольную группу, пломбирование кариозных дефектов которым производили традиционным способом (с применением матриц и клинышков).

У 25% пациентов контрольной группы, пломбирование кариозных дефектов которым производили традиционным способом, через 3 месяца после пломбирования в области запломбированного зуба наблюдались явления маргинального пародонтита. А у пациентов с начальными стадиями заболеваний пародонта симптомы пародонтита усилились.

Пациенты, пломбирование кариозных дефектов которым производили с помощью предложенной матрицы, на дискомфорт не жаловались. Через 3 месяца пародонтальных изменений не обнаружено.

Предложенная матрица имеет уровень новизны, что подтверждено патентом Российской Федерации: «Устройство для пломбирования комбинированных кариозных дефектов №2223065».

Предложенная матрица позволяет: повысить качество пломбирования комбинированных кариозных полостей с нарушением целостности угла коронки, предотвратить пародонтологические осложнения. При примененной матрицы, можно свести к минимуму полимеризационную усадку, за счёт создаваемого давления, и избежать возникновения краевой щели, и как следствие вторичного кариеса, так как получается улучшенная связь композита с твёрдыми веществами зуба. При применении предлагаемой матрицы, мы можем избежать создания ингибированного кислородом слоя, за счёт плотного прижатия предлагаемой матрицы к пломбировочному материалу и в связи с этим, полимеризации материала без доступа кислорода. С помощью подачи воздуха, подогретого до температуры 37 0 усиливается процесс полимеризации. Тем самым значительно снижается содержание остаточного мономера и возможность раздражения тканей пульпы.

Матрица удобна для использования, хорошо переносится пациен тами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению.

Болят зубы после матрицы

г. Санкт-Петербург, ул. Роменская, 4 ст. м. Лиговский проспект
пн-вс с 10 до 21

Навигация по статьям

Услуги

Почему болит зуб после лечения

Наличие пломбы в зубе свидетельствует о том, что лечение его закончено, и никакие неприятности больше не грозят счастливому пациенту, только что вышедшему от стоматолога. На практике, однако, боли в запломбированном зубе встречаются не так уж редко.

Читать еще:  Болит зуб мудрости на нижней челюсти и лимфоузел что делать

Боли эти имеют большую или меньшую интенсивность, носят различный характер и бывают вызваны разными причинами. По внешнему виду пломбы далеко не всегда можно определить причину возникшей проблемы. Заполнение полости в зубе пломбировочным материалом – это завершающий этап лечения различных заболеваний (кариеса зуба, пульпита, периодонтита).

Лечение в каждом конкретном случае существенно отличается, а потому и боли после пломбирования зуба имеют свои собственные причины.

Почему болит зуб после лечения?

Каждый запломбированный зуб имеет свою историю, поэтому в случае постпломбировочной боли желательно обратиться именно к тому врачу, который лечил вам этот зуб. Врач расспросит вас о характере болей, осмотрит и протестирует зуб, при необходимости будет сделан рентгеновский снимок. Только после этого станет понятно, почему болит зуб после лечения, есть ли необходимость перелечивать зуб, удалять его или совсем ничего не делать: боль пройдет самостоятельно через короткий промежуток времени.

Почему болит зуб после лечения кариеса?

  • Неправильно установленный диагноз, когда зуб, пульпа которого уже находится в состоянии воспаления, лечат как кариес. В таких случаях обычно зуб начинает болеть в ближайшее после пломбировки время. Боли носят острый характер, возникают самопроизвольно или как реакция на термические раздражители. В этой ситуации необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог снимет пломбу, удалит пораженную пульпу, запломбирует каналы и восстановит форму зуба.
  • Наложенная без прокладки пломба может вызвать раздражение пульпы или даже ее некроз. Ваши действия и лечение зуба будут такими же, как и в предыдущем случае.
  • Случайное вскрытие пульповой камеры в процессе препарирования кариозной полости. Если лечащий врач удалял размягченные ткани зуба под анестезией, нарушение герметичности пульповой камеры могло остаться незамеченным, и зуб был запломбирован без учета возникшего осложнения. В таких случаях в пульпе, как правило, развивается воспалительный процесс. Лечение заключается в удалении пораженной пульпы с последующей пломбировкой каналов зуба и реставрацией его формы.
  • Неправильное размещение матрицы при наложении пломбы приводит к образованию уступов, способствующих ретенции (задержке) пищевых остатков в межзубном пространстве, что может послужить причиной развития маргинального периодонтита. Боли носят постоянный ноющий характер, болезненна перкуссия в горизонтальном направлении. В данной ситуации врачу достаточно просто заменить пломбу, аккуратно установив матрицу, чтобы пломба не нарушала гладкую поверхность зуба и с боковых сторон.
  • Неплотное краевое прилегание пломбы или неполное удаление пораженных тканей зуба способствует появлению вторичного кариеса. Такие зубы чаще всего реагируют кратковременной болью на химические (сладкое) и термические раздражители. Пломбу в таком случае необходимо снять, тщательно удалить весь размягченный дентин и вновь запломбировать зуб.

Почему болит зуб после лечения пульпита?

Лечение пульпита может проводиться биологическим методом (с полным сохранением пульпы) а также путем частичной или полной экстирпации пульпы.

  • Если боли возникли в зубе с частично или полностью сохраненной после лечения пульпой, причиной их является воспалительный процесс в пульпе (или ее сохраненной части), несмотря на проведенные лечебные мероприятия. В этом случае пульпу необходимо удалить полностью, запломбировать каналы и восстановить пломбу.
  • Болеть после лечения может и зуб, в котором пульпа была удалена полностью. Иногда зуб после лечения неприятно ноет. Причиной тому чаще всего является травмирование периодонта при неосторожном расширении каналов или выведение пломбировочного материала за пределы корневой полости. В таких случаях обычно больно накусывать на зуб в течение нескольких дней после пломбирования.

Никакого специального лечения не требуется, желательно не нагружать зуб первое время жесткой пищей, и боль пройдет сама.

Однако при лечении пульпита методом экстирпации пульпы случаются и более серьезные осложнения, среди которых:

  • неполное удаление пульпы
  • отлом инструмента в канале
  • перфорация дна полости зуба
  • передозировка девитализирующей пасты и т. д.

Поэтому, если боль после лечения зуба не успокаивается, а только нарастает с течением времени необходимо проконсультироваться с врачом. Запишитесь на бесплатную консультацию со стоматологом в клинику эстетической стоматологии «Совершенство» на Роменской улице Санкт-Петербурга. В каждом случае метод лечения зуба будет подобран индивидуально с учетом конкретной ситуации.

Почему болит зуб после лечения периодонтита?

Периодонтит характеризуется воспалительным процессом в окружающих зуб тканях, в которые инфекция попадает через апикальное отверстие корня, когда пульпа, подвергшаяся некрозу в результате воспалительного процесса, перестает выполнять свою барьерную функцию.

Костная структура в области верхушки корня такого зуба подвергается резорбции в большей или меньшей степени, может также образоваться гранулема или киста.

Лечение периодонтита предусматривает устранение воспалительного процесса в периапикальных тканях, тщательную механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующей их пломбировкой и восстановление формы зуба.

Если лечение было неэффективным, боли в зубе могут появиться, как в ближайшее после лечения время, так и в отдаленное. Вначале больно накусывать на зуб, потом появляется отек мягких тканей лица, повышается температура тела, и процесс без надлежащего лечения может иметь тяжелые последствия в виде абсцесса или даже флегмоны.

Поэтому к зубам, леченным по поводу периодонтита, необходимо относиться внимательно, и в случае болей сразу же обратиться к врачу клиники «Совершенство» в СПб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector