4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болят корни коренных зубов

Боль и воспаление корней зуба: причины и лечение

Корень – это название, подходящее не для всех зубов, а только для тех, где он – один, для зубов режущих и протыкающих.

Пища, наколотая на клыки, надёжно фиксируется во рту, и от неё резцами – откусывающе-отпиливающими движениями – отделяются небольшие кусочки, которые отправляются далее, для перетирания-жевания зубами посолиднее.

Краткий анатомический ликбез

Почему жевательные зубы называются еще и коренными? Потому что, в отличие от резцов и клыков – зубов с одним стержневым корнем, это – настоящие многокорневые «дубы». С корнями, широко распростёртыми в «почве» дёсен, с корнями множественными (числом от двух до четырёх и более), благодаря которым они крепко «сидят» в десне.

Зубы именно «сидят», а не вбиты в десну, как гвозди в дерево. Благодаря особому устройству челюстей и своих корней зубы имеют определённую свободу движений в десневой лунке: влево-вправо, вперёд-назад, и даже (в небольшом объёме) – вокруг своей вертикальной оси.

«Сидя», они периодически «привстают», и потому переработка пищи отчасти напоминает игру на рояле (или печатание на клавиатуре): пища, сдавливаемая челюстями, нажимает на зубы – и они, слегка утопившись в десну, возвращаются затем обратно, как клавиши (хотя и не столь заметно).

Так при жевании осуществляется естественный массаж дёсен, в толще которых проходят сосудисто-нервные «магистрали», питающие зубы, в каждую из которых входят нерв, артерия и вена.

От крупного сосудисто-нервного пучка отходят пучочки потоньше, каждый из которых проникает в зуб через крошечное отверстие на верхушке каждого из его корней, которые на нижней челюсти растут вниз (как корни обычного дерева), а на верхней – верхушками вверх.

Но, независимо от положения, занимаемого корнями, кровообращение в зубе не нарушается ни на минуту. Ни в них, ни в зубной мякоти – пульпе, заключённой в полости зуба, которая защищена от воздействия извне многослойной бронёй дентина, цемента и эмали.

Когда же массаж зубов и десён пищей, оказывающей им упругое сопротивление, прекращается, начинаются сбои в работе сосудов и нервов, обеспечивающих жизнь пульпы – и зуб начинает медленно умирать. Но перед тем, как разрушиться до основания и превратиться в трухлявый пень, он начинает болеть.

Отчего болят корни?

Зубная боль (как и боль вообще) – это состояние ишемии, или кислородного голодания (недостатка кислорода для питания тканей в притекающей к ним крови).

А привести к ишемии зубных тканей могут:

  • сосудистые причины;
  • инфекционные заболевания;
  • стоматологические нарушения;
  • нервная либо психическая патология;
  • токсины;
  • опухоли;
  • заболевания обменного (эндокринного) характера;
  • болезни крови;
  • травмы.

Воспалительный процесс

Поскольку корни зуба – не только «якоря», что держат его в десне, но и полые трубы, которые проводят в него кровь, через отверстия в их верхушках в зубную полость с током крови может проникнуть инфекция.

И тогда развивается пульпит – воспаление мягкой сердцевины вокруг корня зуба, при котором не только непонятно где болит зуб (в коронковой части или в толще десны), но и какой зуб болит вообще. Особенно, если пульпит – гнойный, вызывающий необратимые разрушения в полости зуба.

В случае ограничения воспаления областью полости корня зуба развивается апикальный периодонтит (апекс – верхушка зуба).

Другие заболевания

Но боль в корнях зуба (острая или хроническая) – это не обязательно симптом воспаления корней.

С током крови в зуб может попасть не только инфекция, но и ядовитое вещество-токсин, который не вызывает гибели пульпы. Постепенно он нейтрализуется организмом, и тогда боль уходит без последствий.

Гранулёма (похожий на опухоль компактный гнойный очаг, заключённый «в мешочек» периодонта), поселившаяся близ отверстия-входа в зуб и механически передавившая собой сосудисто-нервный пучок, тоже может стать причиной боли в корнях.

Точно такой же эффект может создать любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) либо киста – полость, образовавшаяся в ткани.

Поскольку корни проводят в зуб не только кровь, но и нервную энергию, проходящая к ним «неисправная электропроводка» тоже способна причинить немалые страдания обладателю проблемного зуба.

А привести к повреждениям «на линии» могут как общие заболевания нервной системы, так и психические болезни, и полученная травма челюсти с повреждением (чаще – с ущемлением) нерва.

При болезнях обмена веществ или крови к ишемии тканей зуба приводит патология уже самой крови или же содержащиеся в ней токсичные вещества. Но это – ишемия уже хроническая, с периодическими обострениями.

Особый случай боли в корнях – начавшееся прорезывание постоянного зуба, растущего на смену зубу молочному.

Какие симптомы сопровождают болевой синдром

При попадании в полость корня зуба инфекции и развитии в ней воспаления (при остром апикальном периодонтите) возможно не только появление боли, но и другие симптомы.

Выраженность их зависит не только от вида и свойств вызвавшего заболевание возбудителя, но и от того, что процесс протекает в узкой полости, не позволяющей инфекции свободно распространяться – и ей приходится «грызть» твердые зубные ткани, точнее, расплавлять их.

Такое запущенное воспаление корня зуба, как на фото, может стать причиной сепсиса

Поэтому, помимо нарастающей боли (вначале постоянной, ноющей и чётко локализованной, затем – пульсирующе-рвущей и разлитой), развивается избыточная чувствительность, вызываемая надавливанием (накусыванием) на больной зуб либо его вертикальной перкуссией, при отсутствии визуальных изменений окружающих зуб тканей.

Читать еще:  Когда болит зуб на вату

Вступление в экссудативную фазу, кроме выраженных болей (даже при кратковременном дотрагивании до зуба языком), вызывает эффект «выросшего зуба» и его подвижность в челюсти.

Помимо отёчности мягких тканей в этой стадии появляются симптомы вовлечения ближайших (регионарных) лимфатических узлов, организм реагирует на микробное вторжение повышением температуры тела (от 37 до 38 °C), а кровь – лейкоцитозом и подъёмом СОЭ.

Рентгенография изменений периодонта в острой фазе периодонтита не выявляет.

При хроническом вялотекущем процессе в корне зуба возможно изменение его цвета (потемнение) либо образование свища (гноем, расплавившим твёрдые ткани зуба и проложившим себе дорогу наружу – в полость рта).

Стоит ли бездумно «рвать» зубы?

Любители удалять зубы при малейшей боли в них часто остаются вовсе без зубов, а боли, как были, так и остаются – диагноза-то нет.

Поэтому, учитывая, что боли в корне (в корнях) зуба ещё не свидетельствуют об их болезни, следует прежде всего выяснить причину этой синдрома.

И сделать это способен только специально обученный профессионал – врач-стоматолог, взявший в союзники другого профессионала – врача-рентгенолога. А ещё для установления диагноза применяются самые разнообразные методы исследования.

Подход к терапии

При установлении диагноза апикальный периодонтит, при котором чаще всего и болит корень зуба, лечение (в общих чертах) включает 3 этапа:

  • создание доступа к очагу инфекции;
  • обработка-дезинфекция (очистка зуба от мёртвых и инфицированных тканей);
  • герметизация зуба (пломбирование).

Резекция верхушки корня зуба

Но даже при профессиональном врачевании полного исцеления удаётся достичь только в 85% случаев периодонтита, иногда приходится прибегать к резекции верхушки корня зуба, и только в самом крайнем случае поражённый зуб удаляют.

После устранения непосредственной угрозы проводится длительное многоступенчатое восстановление здоровья – как общего, так и местного, включающего физиотерапию и другие методы воздействия.

Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уговорить больного доверить своё здоровье и жизнь профессионалу-стоматологу.

Применение полосканий, прогреваний и разнообразных «чудо-средств» для скорейшего заживления и восстановления общего здоровья возможно только после профессионально проведённого лечения и только с разрешения врача-стоматолога.

К чему приводит «партизанщина» — осложнения и последствия

При позднем обращении за стоматологической помощью (либо попытке провести «лечение» воспаленных зубных корней самостоятельно) процесс, начавшийся в корне зуба, может вызвать:

  • остеомиелит;
  • образование свища зуба или челюсти;
  • формирование кисты;
  • интоксикацию организма;
  • сепсис – привести к осложнениям как местным, так и общим.

В «местном» случае это возможность гнойного расплавления не только тканей больного зуба, но и всей челюсти (остеомиелит) – образование свища в этом случае спасает положение, ибо гной находит выход. К местным осложнения относится образование кисты.

К профилактическим мерам (недопущению развития патологии зубов и полости рта) относится регулярное (не реже раза в полгода) посещение стоматолога и выполнение его рекомендаций, а также поддержание здоровья организма на должном высоком уровне.

Вопрос, требующий срочного ответа: если ужасно болят корни зубов, что делать?

Появление боли в корне зуба — событие довольно частое.

Возникать она может по многочисленным причинам, самыми распространенными из которых считаются: киста, пульпит, гранулема, оголение корней и их травма.

Именно от этиологии болевых ощущений и зависят варианты лечения.

Болят корни зубов: симптоматика

Понять, что болит именно корень зуба можно по следующим симптомам:

  • Нарастающий характер болевых ощущений — сначала зуб ноет, а потом боль становится пульсирующей и доводит до изнеможения.
  • Возрастает чувствительность, попытка дотронуться до поверхности вызывает сильную боль.
  • Кажется, что зуб стал больше.
  • Воспалительный процесс в корне часто вызывает воспаление ближайших лимфатических узлов, что приводит к лихорадке, повышению температуры тела до 38°С.
  • Если болезнь, которая является причиной боли, уже приняла хронический характер, то это проявляется потемнением эмали и образованием свища, наполненного гноем.

Что делать, как бороться с недугом?

Самое правильное решение — обратиться к стоматологу. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому полезно знать, как справиться с болью до визита к врачу.

Обезболивающие средства

Снять боль в корне зуба помогут обезболивающие таблетки.

Лучше всего в этом случае проявляют себя средства, которые также обладают и противовоспалительным эффектом.

К таким лекарственным препаратам относятся:

  • Дексалгин применяется при боли, вызванной образованием кисты. Дозировка зависит от того, насколько выражен болевой синдром. При слабых ощущениях пьют по полтаблетки раз в 4 часа, а при сильных — по целой таблетке каждые 6 часов.
  • Триган-Д — комбинированный препарат помогает снять боль и снижает температуру, вызванную воспалением корня. Для стабилизации состояния больного за один раз принимается не более 2 доз, прописанных в инструкции к средству. В сутки можно выпить не больше 8 доз.
  • Мелоксикам — рекомендуют применять при сильных болях, которые возникают из-за серьезного поражения корня и образования кисты. Пить его следует один раз, а максимальная доза за прием — 15 мг.

Внимание! Очень важно применять препарат единоразово, иначе это приведет к неприятным последствиям.

Как успокоить зубную боль в домашних условиях

Снять болевой синдром помогают и средства, которые найдутся в доме у любого человека.

Полоскания

Полоскания применяются в качестве вспомогательной терапии при боли в корне зуба, вызванной кистами и гранулемой.

Читать еще:  Из за чего болит зуб мудрости при постукивание

Фото 1. Специалисты рекомендуют проводить процедуру полоскания: набрать свежий раствор в рот и подержать не менее 10 минут.

Чтобы процедура была эффективной, соблюдаются следующие правила:

  • перед полосканием чистятся зубы;
  • температура жидкости должна быть от 36°С до 45°С;
  • рекомендуется проводить полоскание после каждого приема пищи и на ночь;
  • сам процесс длится не менее 10 минут.

Полоскать больной зуб рекомендуется такими растворами:

  • С содой или солью. Это самый распространенный рецепт, не имеющий противопоказаний. Для изготовления потребуется растворить чайную ложку соды или соли в 200 мл горячей кипяченой воды. После того как раствор остынет, можно приступать к полосканию. ?

Важно! Можно готовить такое средство одновременно и с содой, и с солью, причем соль используется любая — йодированная, морская и пищевая, но без ароматизаторов.

  • Из трав. Для настоев используются такие аптечные травы, как ромашка и шалфей. Для приготовления взять 2 ст. ложки травы и залить их 200 мл кипятка. Через 20 минут средство процедить и использовать по назначению.
  • Из луковой шелухи. Для такого рецепта взять шелуху с 2 больших луковиц или 3-4 мелких, хорошо промыть и положить в эмалированную кастрюлю, добавив туда 200 мл кипятка. Варить на медленном огне в течение 10 минут. По истечении этого времени средству дают настояться 20 минут, затем процеживают, и настой для полоскания готов.

Компрессы

В домашних условиях при боли в корне зуба применяются и компрессы. Они снимают боль и уменьшают воспаление десны вокруг больного зуба.

Из корня имбиря. Небольшое количество имбиря залить крутым кипятком и настаивать 30 минут. После этого отжать жидкость и промочить ей ватный диск.

Прикладывать к десне больного зуба на несколько минут, не слишком часто, иначе можно получить ожог слизистой.

  • Из алоэ. Разрежьте лист свежего растения, проложите его к десне и держите около 20 минут.
  • Из сала. Для этого кусочек свиного несоленого сала приложите к десне на несколько минут до исчезновения боли.
  • Важно! После такого компресса потребуется прополоскать рот раствором соды или соли.

    Лук и чеснок

    Есть несколько способов купирования боли в оголенном корне зуба при помощи чеснока и лука.

    • Первый способ. Измельчить зубчик чеснока в чеснокодавилке. Получившуюся массу поместить внутрь больного зуба, который перед этим необходимо почистить. Сверху зуб накрыть ватным диском, чтобы не обжечь слизистую. Минут через 20 прополоскать рот водой.
    • Второй способ. Он очень похож на первый, только к чесноку добавляется мелко измельченный лук и мелкая соль. При помощи такого рецепта уменьшается боль, а гнойное содержимое отходит.

    Применение голубой глины

    Голубая глина обладает антибактериальными свойствами и применяется для снятия зубной боли.

    Справка! Для лечения используют очищенную глину, в которой содержится минимальное количество добавок.

    Это средство применяется в виде внутренней аппликации на зуб. Для его изготовления нужно слепить из густой глины небольшую лепешку, обернуть ее двумя слоями марли и приложить к области больного зуба. Через полчаса лепешку заменить на новую. Процедуру повторить около 7 раз.

    Возможные последствия самолечения

    Все способы лечения, которые описаны выше, могут помочь избавиться от боли, но вылечить корень зуба они не в состоянии.

    Сделать это можно только в кабинете стоматолога. Если зуб не лечить, то это приведет к его потере или даже к повреждению соседних зубов.

    Также отсутствие стоматологического лечения становится причиной нагноения костной ткани, что чревато остеомиелитом. В некоторых случаях воспаление зубных корней может привести к гаймориту, флегмоне и абсцессу. Поэтому посещение стоматолога — единственный выход при заболевании корня зуба.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли в корнях зубов.

    Чем лечить, если оголился корень?

    Избавиться от боли в корне зуба можно при помощи обезболивающих таблеток и домашних средств, таких как полоскания, компрессы и аппликации. Но, несмотря на действенность этих процедур, они являются лишь временным способом облегчения боли. Полностью вылечить корень может только стоматолог.

    Причины боли в корне зуба

    О развитии патологических процессов в теле зуба могут свидетельствовать различные симптомы, в том числе у пациентов нередко бывают жалобы на то, что у них болит корень зуба.

    Основными причинами боли в этом случае являются воспаления, оголение корней, механические повреждения или появление кист и гранулем.

    Нередко причинами возникновения патологий выступают и ошибки, допущенные врачом во время лечения. Тогда боль появится спустя месяцы или даже годы после уже проведенных процедур.

    Применение резекции корней и пломбирование каналов – это, пожалуй, самые трудоемкие процедуры даже при наличии современных технологий.

    Непосредственно к резекции зуба прибегают лишь в крайних случаях – современная стоматология всегда старается вылечить зуб, когда есть возможность.

    Патологические процессы и боль в корне зуба

    Главными факторами, вызывающими боль в корнях зуба, являются механические повреждения вследствие перелома или оголение чувствительной части.

    Негативно влияют и воспалительные процессы – пульпит, образование гранулем или кист.

    Пульпитом называют воспаление пульпы – сердцевины тела зуба. Болезненные ощущения возникают из-за повышения давления в полости.

    На нервные пучки при этом оказывается механическое воздействие, почему и возникает сильная боль при нажатии на зуб.

    Развившийся пульпит затронет и корневую систему. Запущенная болезнь перерастает в хроническую форму или приводит к периодонтиту.

    Читать еще:  Вырвали коренной зуб очень болит

    На этой стадии поражены будут и корневые каналы зуба, и нервы, и часть десны, после чего велика вероятность того, что придется прибегнуть к резекции корней.

    Острая форма пульпита сопровождается пульсирующей болью. Нередко в деснах образуются гнойные абсцессы, вызывая у пациента повышение температуры.

    Образование гранулемы характеризуется появлением полости, заполненной гноем. Патологическая полость находится обычно в верхних участках корней зуба.

    Боль при появлении гранулемы носит зудящий характер. Она четко локализована и сопровождается отеком десны в прилегающих к патологическому образованию участках.

    Больной зуб темнеет, а человек, помимо прочего, будет испытывать общий упадок сил.

    Киста – это новообразование в верхней части корней, появление которого сопровождается развитием воспалительных процессов.

    Воспалительное образование имеет форму капсулы и заполнено жидкостью. Кисту может спровоцировать глубокий кариес или инфекция, попавшая в тело зуба в результате травмы.

    Остро данная патология проявляет себя только на той стадии, когда капсула достигнет диаметра в один или несколько сантиметров. До этого боль будет возникать только при нажатии.

    Как уже говорилось выше, еще одной причиной сильной боли может стать оголение корней зуба, спровоцировать которое могут воспалительные процессы, зубные камни или травмы.

    При механическом повреждении может быть нарушена целостность корней. Наиболее подвержены травмам верхние передние резцы.

    Перелом зубных корней сопровождается болью, усиливающейся при нажатии или при попытке открыть рот. Иногда возникает кровотечение из десны, интенсивность которого зависит от степени повреждения.

    Лечение зубных корней

    Лечение зубных корней с использованием современных технологий позволит сохранить пациенту те зубы, которые еще совсем недавно подвергались резекции.

    В большинстве случаев патология разрушает крону зуба лишь частично и при необходимости пораженные части корня и тела зуба удаляются, а на их место устанавливаются пломбы и протезы.

    Поэтому на сегодняшний день поражение корней и нервов не является однозначным показанием к резекции.

    Кроме того, лечить патологию дешевле, чем делать полное удаление зуба, а после устанавливать имплантат.

    Современная стоматология старается сохранить зуб независимо от сложности патологии. К полной резекции прибегают только тогда, когда вылечить его становится уже невозможно.

    Лечение корней – это одна из самых сложных процедур в современной стоматологии, так как она предполагает точные манипуляции, где малейшее отклонение может привести к негативным последствиям.

    Корневые каналы порой настолько тонкие и разветвленные, что их невозможно проследить даже с помощью рентгена.

    Корневой канал зуба представляет собой узкий проход, где расположены кровеносные сосуды и нервы.

    В одном зубе может быть несколько корней, соответственно, каналов тоже бывает от одного до четырех, а иногда даже больше.

    Кисты и гранулемы лечатся комплексно: медикаментозно и хирургически.

    При этом врач удаляет пораженную часть зуба и патологические новообразования, после чего восстанавливает его форму при помощи специальных материалов, а при необходимости прибегая и к протезированию.

    Герметизация необходима, чтобы предотвратить попадание инфекции в уже пролеченную и уязвимую полость каналов.

    Корни удаляются с помощью щипцов или элеватором. Щипцы можно использовать только в том случае, когда коронка зуба сохранилась хотя бы фрагментарно.

    Если же внешняя часть зуба полностью разрушена, то прибегают к резекции с помощью элеватора. Более сложные случаи требуют выпиливания корней при помощи особо тонких современных инструментов.

    Боль, возникающая после лечения

    Как уже говорилось ранее, некоторые ошибки в лечении могут спровоцировать патологические изменения, вследствие чего пациенты жалуются, что у них болит корень зуба уже после проведенных процедур.

    Точно делать выводы о качестве лечения можно только после того, как с момента процедуры пройдет около года, так как некоторые ошибки проявляют себя лишь с течением времени.

    Не до конца устраненный кариес или невылеченная гранулема могут вызвать воспалительные процессы, спровоцировав образование кисты в верхней части корней зуба.

    Кисту может вызвать и инфекция, занесенная в полость зуба в процессе оперативного вмешательства.

    Но в основном ошибки при лечении корней связаны с тем, что специалист не смог обнаружить и пролечить все ответвления каналов, из-за чего корни зуба остаются частично необработанными и незагерметизированными.

    Например, без специального микроскопа и современного оборудования практически невозможно заметить некоторые особенности строения каналов и оказать квалифицированные услуги.

    Иногда в процессе лечения врач не очищает до конца даже обнаруженные каналы или плохо расширяет их, придавая неправильную форму, в результате чего в организме остается очаг инфекции, а герметик не может заполнить полость канала полностью.

    В таких ситуациях нужно заново делать очищение каналов и перелечивать их полностью, чтобы не допустить развития воспаления.

    Каналы лечатся с использованием ультразвука или специальных игл. Инструменты, применяемые в стоматологии для лечения корневых каналов, тонкие и хрупкие.

    Иногда при манипуляциях иглы ломаются. Риск подобных ситуаций увеличивается, когда корневые каналы пациента извилистые или кривые.

    Извлечь осколок бывает затруднительно, и он остается в полости зуба или в десне. Риск подобной ситуации возникает при необходимости делать очищение корневого канала от старого цемента.

    Иногда даже правильное лечение все равно оставляет болезненные ощущения, которые проходят только с периодом восстановления.

    В таких случаях стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости принимать обезболивающие (Найз, Анальгин или Кетанов).

    Своевременное обращение к врачу сведет к минимуму вероятность осложнений после лечения и переживаемый дискомфорт.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector