Болит зуб в низу у корня

Вопрос, требующий срочного ответа: если ужасно болят корни зубов, что делать?

Появление боли в корне зуба — событие довольно частое.

Возникать она может по многочисленным причинам, самыми распространенными из которых считаются: киста, пульпит, гранулема, оголение корней и их травма.

Именно от этиологии болевых ощущений и зависят варианты лечения.

Болят корни зубов: симптоматика

Понять, что болит именно корень зуба можно по следующим симптомам:

• Нарастающий характер болевых ощущений — сначала зуб ноет, а потом боль становится пульсирующей и доводит до изнеможения.
• Возрастает чувствительность, попытка дотронуться до поверхности вызывает сильную боль.
• Кажется, что зуб стал больше.
• Воспалительный процесс в корне часто вызывает воспаление ближайших лимфатических узлов, что приводит к лихорадке, повышению температуры тела до 38°С.
• Если болезнь, которая является причиной боли, уже приняла хронический характер, то это проявляется потемнением эмали и образованием свища, наполненного гноем.

Что делать, как бороться с недугом?

Самое правильное решение — обратиться к стоматологу. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому полезно знать, как справиться с болью до визита к врачу.

Обезболивающие средства

Снять боль в корне зуба помогут обезболивающие таблетки.

Лучше всего в этом случае проявляют себя средства, которые также обладают и противовоспалительным эффектом.

К таким лекарственным препаратам относятся:

• Дексалгин применяется при боли, вызванной образованием кисты. Дозировка зависит от того, насколько выражен болевой синдром. При слабых ощущениях пьют по полтаблетки раз в 4 часа, а при сильных — по целой таблетке каждые 6 часов.
• Триган-Д — комбинированный препарат помогает снять боль и снижает температуру, вызванную воспалением корня. Для стабилизации состояния больного за один раз принимается не более 2 доз, прописанных в инструкции к средству. В сутки можно выпить не больше 8 доз.
• Мелоксикам — рекомендуют применять при сильных болях, которые возникают из-за серьезного поражения корня и образования кисты. Пить его следует один раз, а максимальная доза за прием — 15 мг.

Внимание! Очень важно применять препарат единоразово, иначе это приведет к неприятным последствиям.

Как успокоить зубную боль в домашних условиях

Снять болевой синдром помогают и средства, которые найдутся в доме у любого человека.

Полоскания

Полоскания применяются в качестве вспомогательной терапии при боли в корне зуба, вызванной кистами и гранулемой.

Фото 1. Специалисты рекомендуют проводить процедуру полоскания: набрать свежий раствор в рот и подержать не менее 10 минут.

Чтобы процедура была эффективной, соблюдаются следующие правила:

• перед полосканием чистятся зубы;
• температура жидкости должна быть от 36°С до 45°С;
• рекомендуется проводить полоскание после каждого приема пищи и на ночь;
• сам процесс длится не менее 10 минут.

Полоскать больной зуб рекомендуется такими растворами:

• С содой или солью. Это самый распространенный рецепт, не имеющий противопоказаний. Для изготовления потребуется растворить чайную ложку соды или соли в 200 мл горячей кипяченой воды. После того как раствор остынет, можно приступать к полосканию. ?

Важно! Можно готовить такое средство одновременно и с содой, и с солью, причем соль используется любая — йодированная, морская и пищевая, но без ароматизаторов.

• Из трав. Для настоев используются такие аптечные травы, как ромашка и шалфей. Для приготовления взять 2 ст. ложки травы и залить их 200 мл кипятка. Через 20 минут средство процедить и использовать по назначению.
• Из луковой шелухи. Для такого рецепта взять шелуху с 2 больших луковиц или 3-4 мелких, хорошо промыть и положить в эмалированную кастрюлю, добавив туда 200 мл кипятка. Варить на медленном огне в течение 10 минут. По истечении этого времени средству дают настояться 20 минут, затем процеживают, и настой для полоскания готов.

Компрессы

В домашних условиях при боли в корне зуба применяются и компрессы. Они снимают боль и уменьшают воспаление десны вокруг больного зуба.

Из корня имбиря. Небольшое количество имбиря залить крутым кипятком и настаивать 30 минут. После этого отжать жидкость и промочить ей ватный диск.

Прикладывать к десне больного зуба на несколько минут, не слишком часто, иначе можно получить ожог слизистой.

Важно! После такого компресса потребуется прополоскать рот раствором соды или соли.

Лук и чеснок

Есть несколько способов купирования боли в оголенном корне зуба при помощи чеснока и лука.

• Первый способ. Измельчить зубчик чеснока в чеснокодавилке. Получившуюся массу поместить внутрь больного зуба, который перед этим необходимо почистить. Сверху зуб накрыть ватным диском, чтобы не обжечь слизистую. Минут через 20 прополоскать рот водой.
• Второй способ. Он очень похож на первый, только к чесноку добавляется мелко измельченный лук и мелкая соль. При помощи такого рецепта уменьшается боль, а гнойное содержимое отходит.

Применение голубой глины

Голубая глина обладает антибактериальными свойствами и применяется для снятия зубной боли.

Справка! Для лечения используют очищенную глину, в которой содержится минимальное количество добавок.

Это средство применяется в виде внутренней аппликации на зуб. Для его изготовления нужно слепить из густой глины небольшую лепешку, обернуть ее двумя слоями марли и приложить к области больного зуба. Через полчаса лепешку заменить на новую. Процедуру повторить около 7 раз.

Возможные последствия самолечения

Все способы лечения, которые описаны выше, могут помочь избавиться от боли, но вылечить корень зуба они не в состоянии.

Сделать это можно только в кабинете стоматолога. Если зуб не лечить, то это приведет к его потере или даже к повреждению соседних зубов.

Также отсутствие стоматологического лечения становится причиной нагноения костной ткани, что чревато остеомиелитом. В некоторых случаях воспаление зубных корней может привести к гаймориту, флегмоне и абсцессу. Поэтому посещение стоматолога — единственный выход при заболевании корня зуба.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли в корнях зубов.

Чем лечить, если оголился корень?

Избавиться от боли в корне зуба можно при помощи обезболивающих таблеток и домашних средств, таких как полоскания, компрессы и аппликации. Но, несмотря на действенность этих процедур, они являются лишь временным способом облегчения боли. Полностью вылечить корень может только стоматолог.

Воспаление корня зуба и зубных каналов: признаки, симптомы и лечение

Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.

Симптомы воспаления корня зуба

Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.

При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.

По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.

Фото: воспаление зубного корня

При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.

При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:

• Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
• Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
• Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.

Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.

Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.

Причины воспаления корня зуба

Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:

• Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
• Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
• Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.

К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:

• Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
• Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
• Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
• Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
• Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.

Характерные признаки воспаления в разных областях зуба

Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.

Воспаление канала и пульпы зуба

Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.

Причины воспаления зубного канала:

• Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
• Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
• Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.

Воспаление костной ткани

Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.

Диагностика периодонтита с помощью рентгена

На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.

Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.

Фото: периодонтит на рентген-снимке

Что делать, если воспалился корень зуба

Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.

Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.

Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.

Основные этапы лечения воспаления корня зуба

Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.

Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.

Схема лечения периодонтита:

1. Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
2. Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
3. Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
4. Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
5. Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.

В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.

Боль и воспаление корней зуба: причины и лечение

Корень – это название, подходящее не для всех зубов, а только для тех, где он – один, для зубов режущих и протыкающих.

Пища, наколотая на клыки, надёжно фиксируется во рту, и от неё резцами – откусывающе-отпиливающими движениями – отделяются небольшие кусочки, которые отправляются далее, для перетирания-жевания зубами посолиднее.

Краткий анатомический ликбез

Почему жевательные зубы называются еще и коренными? Потому что, в отличие от резцов и клыков – зубов с одним стержневым корнем, это – настоящие многокорневые «дубы». С корнями, широко распростёртыми в «почве» дёсен, с корнями множественными (числом от двух до четырёх и более), благодаря которым они крепко «сидят» в десне.

Зубы именно «сидят», а не вбиты в десну, как гвозди в дерево. Благодаря особому устройству челюстей и своих корней зубы имеют определённую свободу движений в десневой лунке: влево-вправо, вперёд-назад, и даже (в небольшом объёме) – вокруг своей вертикальной оси.

«Сидя», они периодически «привстают», и потому переработка пищи отчасти напоминает игру на рояле (или печатание на клавиатуре): пища, сдавливаемая челюстями, нажимает на зубы – и они, слегка утопившись в десну, возвращаются затем обратно, как клавиши (хотя и не столь заметно).

Так при жевании осуществляется естественный массаж дёсен, в толще которых проходят сосудисто-нервные «магистрали», питающие зубы, в каждую из которых входят нерв, артерия и вена.

От крупного сосудисто-нервного пучка отходят пучочки потоньше, каждый из которых проникает в зуб через крошечное отверстие на верхушке каждого из его корней, которые на нижней челюсти растут вниз (как корни обычного дерева), а на верхней – верхушками вверх.

Но, независимо от положения, занимаемого корнями, кровообращение в зубе не нарушается ни на минуту. Ни в них, ни в зубной мякоти – пульпе, заключённой в полости зуба, которая защищена от воздействия извне многослойной бронёй дентина, цемента и эмали.

Когда же массаж зубов и десён пищей, оказывающей им упругое сопротивление, прекращается, начинаются сбои в работе сосудов и нервов, обеспечивающих жизнь пульпы – и зуб начинает медленно умирать. Но перед тем, как разрушиться до основания и превратиться в трухлявый пень, он начинает болеть.

Отчего болят корни?

Зубная боль (как и боль вообще) – это состояние ишемии, или кислородного голодания (недостатка кислорода для питания тканей в притекающей к ним крови).

А привести к ишемии зубных тканей могут:

• сосудистые причины;
• инфекционные заболевания;
• стоматологические нарушения;
• нервная либо психическая патология;
• токсины;
• опухоли;
• заболевания обменного (эндокринного) характера;
• болезни крови;
• травмы.

Воспалительный процесс

Поскольку корни зуба – не только «якоря», что держат его в десне, но и полые трубы, которые проводят в него кровь, через отверстия в их верхушках в зубную полость с током крови может проникнуть инфекция.

И тогда развивается пульпит – воспаление мягкой сердцевины вокруг корня зуба, при котором не только непонятно где болит зуб (в коронковой части или в толще десны), но и какой зуб болит вообще. Особенно, если пульпит – гнойный, вызывающий необратимые разрушения в полости зуба.

В случае ограничения воспаления областью полости корня зуба развивается апикальный периодонтит (апекс – верхушка зуба).

Другие заболевания

Но боль в корнях зуба (острая или хроническая) – это не обязательно симптом воспаления корней.

С током крови в зуб может попасть не только инфекция, но и ядовитое вещество-токсин, который не вызывает гибели пульпы. Постепенно он нейтрализуется организмом, и тогда боль уходит без последствий.

Гранулёма (похожий на опухоль компактный гнойный очаг, заключённый «в мешочек» периодонта), поселившаяся близ отверстия-входа в зуб и механически передавившая собой сосудисто-нервный пучок, тоже может стать причиной боли в корнях.

Точно такой же эффект может создать любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) либо киста – полость, образовавшаяся в ткани.

Поскольку корни проводят в зуб не только кровь, но и нервную энергию, проходящая к ним «неисправная электропроводка» тоже способна причинить немалые страдания обладателю проблемного зуба.

А привести к повреждениям «на линии» могут как общие заболевания нервной системы, так и психические болезни, и полученная травма челюсти с повреждением (чаще – с ущемлением) нерва.

При болезнях обмена веществ или крови к ишемии тканей зуба приводит патология уже самой крови или же содержащиеся в ней токсичные вещества. Но это – ишемия уже хроническая, с периодическими обострениями.

Особый случай боли в корнях – начавшееся прорезывание постоянного зуба, растущего на смену зубу молочному.

Какие симптомы сопровождают болевой синдром

При попадании в полость корня зуба инфекции и развитии в ней воспаления (при остром апикальном периодонтите) возможно не только появление боли, но и другие симптомы.

Выраженность их зависит не только от вида и свойств вызвавшего заболевание возбудителя, но и от того, что процесс протекает в узкой полости, не позволяющей инфекции свободно распространяться – и ей приходится «грызть» твердые зубные ткани, точнее, расплавлять их.

Такое запущенное воспаление корня зуба, как на фото, может стать причиной сепсиса

Поэтому, помимо нарастающей боли (вначале постоянной, ноющей и чётко локализованной, затем – пульсирующе-рвущей и разлитой), развивается избыточная чувствительность, вызываемая надавливанием (накусыванием) на больной зуб либо его вертикальной перкуссией, при отсутствии визуальных изменений окружающих зуб тканей.

Вступление в экссудативную фазу, кроме выраженных болей (даже при кратковременном дотрагивании до зуба языком), вызывает эффект «выросшего зуба» и его подвижность в челюсти.

Помимо отёчности мягких тканей в этой стадии появляются симптомы вовлечения ближайших (регионарных) лимфатических узлов, организм реагирует на микробное вторжение повышением температуры тела (от 37 до 38 °C), а кровь – лейкоцитозом и подъёмом СОЭ.

Рентгенография изменений периодонта в острой фазе периодонтита не выявляет.

При хроническом вялотекущем процессе в корне зуба возможно изменение его цвета (потемнение) либо образование свища (гноем, расплавившим твёрдые ткани зуба и проложившим себе дорогу наружу – в полость рта).

Стоит ли бездумно «рвать» зубы?

Любители удалять зубы при малейшей боли в них часто остаются вовсе без зубов, а боли, как были, так и остаются – диагноза-то нет.

Поэтому, учитывая, что боли в корне (в корнях) зуба ещё не свидетельствуют об их болезни, следует прежде всего выяснить причину этой синдрома.

И сделать это способен только специально обученный профессионал – врач-стоматолог, взявший в союзники другого профессионала – врача-рентгенолога. А ещё для установления диагноза применяются самые разнообразные методы исследования.

Подход к терапии

При установлении диагноза апикальный периодонтит, при котором чаще всего и болит корень зуба, лечение (в общих чертах) включает 3 этапа:

• создание доступа к очагу инфекции;
• обработка-дезинфекция (очистка зуба от мёртвых и инфицированных тканей);
• герметизация зуба (пломбирование).

Резекция верхушки корня зуба

Но даже при профессиональном врачевании полного исцеления удаётся достичь только в 85% случаев периодонтита, иногда приходится прибегать к резекции верхушки корня зуба, и только в самом крайнем случае поражённый зуб удаляют.

После устранения непосредственной угрозы проводится длительное многоступенчатое восстановление здоровья – как общего, так и местного, включающего физиотерапию и другие методы воздействия.

Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уговорить больного доверить своё здоровье и жизнь профессионалу-стоматологу.

Применение полосканий, прогреваний и разнообразных «чудо-средств» для скорейшего заживления и восстановления общего здоровья возможно только после профессионально проведённого лечения и только с разрешения врача-стоматолога.

К чему приводит «партизанщина» — осложнения и последствия

При позднем обращении за стоматологической помощью (либо попытке провести «лечение» воспаленных зубных корней самостоятельно) процесс, начавшийся в корне зуба, может вызвать:

• остеомиелит;
• образование свища зуба или челюсти;
• формирование кисты;
• интоксикацию организма;
• сепсис – привести к осложнениям как местным, так и общим.

В «местном» случае это возможность гнойного расплавления не только тканей больного зуба, но и всей челюсти (остеомиелит) – образование свища в этом случае спасает положение, ибо гной находит выход. К местным осложнения относится образование кисты.

К профилактическим мерам (недопущению развития патологии зубов и полости рта) относится регулярное (не реже раза в полгода) посещение стоматолога и выполнение его рекомендаций, а также поддержание здоровья организма на должном высоком уровне.