3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится цистэктомия зуба

Как проводится цистэктомия зуба

Так называют тканевую полость, где скапливается жидкость, представляющая собой отмершие бактерии, остатки тканей и антитела. В принципе, это результат защитной реакции организма на заряжение. Зубная киста появляется прежде всего у корня зуба, который расположен рядом с больным из-за переноса инфекции с него. Другой причиной ее возникновения может стать неправильное расположение зуба. Возникновение такой болезни возможно также у зубов мудрости или под коронками.

Необходимость удаления

Киста зуба не опасна для жизни и здоровья человека, но может повреждать ткани и кости ротовой полости, а также влиять на расположение зубов. Поэтому рекомендуется удаление таких тканевых полостей в тех случаях, когда:

  • ей поражено несколько зубов;
  • причиной ее возникновения явилось нарушение при развитии одонтогенного эпителия;
  • киста находится в легкодоступном месте, например, доступ к ней возможен из-за отсутствующего рядом зуба;
  • запущенная киста разрушает пластину или кости носа, бактерии проникают в глубокие ткани;
  • она влияет на толщину челюстей (особенно нижней).

Удаление кисты или гранулемы запрещено при:

  • обостренных вирусных или сердечно-сосудистых болезнях, патологиях сердца;
  • некоторые заболевания кровеносной системы;
  • сахарном диабете, злокачественных опухолях;
  • повышенной подвижности пораженного зуба;
  • сильно разрушенных коронках.

Цистомия или цистэктомия

Для лечения кисты или гранулемы лечащим врачом может быть рекомендовано терапевтическое лечение, а также проведение хирургических операций: цистомии или цистэктомии. Разница в них заключается в том, что при цистэктомии аномалия удаляется полностью, а при цистомии – открывается только ее передняя стенка, аномалия соединяется с ротовой полостью или преддверием.

Выполнение цистомии возможно только при достаточной толщине челюстей. Такая операция менее болезненна, но в этом случае требуется дополнительное послеоперационное восстановление.

Цистэктомия выполняется при небольших размерах кисты (если поражение распространилось не более чем на два зуба и его размер не превышает 2-х сантиметров). Во время ее проведения удаляется также часть поврежденного корня. В некоторых случаях доступ к корню обеспечивается резекцией верхушки зуба.

Необходимость применения того или иного вида операции принимается лечащим врачом по результатам обследования.

Проведение цистэктомии

Такая операция проводится с использованием местной анестезии (в редких случаях под общим наркозом). Последовательность ее проведения:

  1. При необходимости за несколько дней до того, как проводится цистэктомия зуба, пломбируется его коренной канал.
  2. Во время операции для доступа к полости мягкие ткани надрезаются.
  3. Бормашиной удаляется истонченная кортикальная пластина.
  4. Киста отслаивается и при необходимости выполняется резекция пораженной корневой верхушки, что позволяет сохранить зуб.
  5. Полость с помощью шаровидного бора тщательно вычищается, обрабатывается специальным раствором и заполняется медикаментозным костеобразующим составом (смеси костной стружки и крови пациента), который защищает ее от прорастания туда мягких тканей и обеспечивает хороший гомеостаз.
  6. Рана обрабатывается антибиотиками, мягкие ткани ушиваются узловыми швами.
  7. Если требуется, проводится повторное пломбирование канала.

Общее время проведения этой операции не превышает одного часа. Реабилитационный период после ее проведения составляет от 1,5 до 2 месяцев, во время которого необходим прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также в послеоперационный период запрещен прием твердой, холодной, острой пищи, курение и употребление алкоголя. Также рекомендуется избегать в это время больших физических нагрузок и аккуратно выполнять чистку зубов.

Снятие швов проводят через 2 недели, а через полгода необходимо выполнить контрольный рентген вылеченного зуба. Срок окончательного заживления раны составляет от 2 до 14 (в крайних случаях) месяцев.

Возможные осложнения

При неправильном проведении операции у пациента возможны следующие осложнения:

  • последующий рецидив кисты, вызванный неполным ее удалением;
  • занесение инфекции в рану;
  • повреждение челюсти;
  • гайморит (если киста находилась на верхней челюсти);

Следует помнить, что несвоевременное проведение цистомии или цистэктомии может привести к потере всего поврежденного зуба. Стоимость выполнения операции зависит от сложности ее проведения (размера кисты, наличия доступа к больному зубу и других индивидуальных особенностях).

Особенности цистэктомии кисты зуба и возможные риски

Киста зуба классифицируется как челюстная патология, объединяющая в себе большое количество форм и подвидов.

Заболевание может претерпевать несколько стадий своего течения – от латентного, практически себя никак не проявляющего, до этапа обострения, симптоматика течения которого имеет довольно выраженную и яркую окраску.

Читать еще:  Лечение перелома зуба в домашних условиях

Одним из самых актуальных способов лечения является цистэктомия органа.

Содержание статьи:

Суть операции

Цистэктомия зуба – один из вариантов хирургического вмешательства, суть которого состоит в полной ампутации кисты методом иссечения.

Практически всегда манипуляция подразумевает также комплексное удаление корневой верхушечной части – главного источника формирования патологии. Именно там содержаться пораженные инфекцией, апикальные дельты.

Основная задача процедуры – общее полостное санирование кистозного формирования, что при наличии верхушки корня крайне затруднительно. Операция классифицируется как органосохраняющая и относится к категории щадящих процедур.

Эффективность от ее проведения составляет порядка 99%, риск развития рецидива минимален.

Показания

Проведение цистэктомии имеет следующие показания, когда именно данная методика является оптимальным способом решения проблемы кистозного образования:

  • заболевание затронуло несколько органов – при обширной поражающей способности консервативные способы терапии не несут положительной динамики и способны только усугубить ситуацию;
  • формирование аномального очага происходит в области ранее утраченного зуба – при условии, что анатомические особенности строения челюстного ряда дают возможность проведения хирургического вмешательства с отсутствием рисков развития осложнений;
  • причиной прогрессирования недуга стало формирование одонтогенного эпителиального образования;
  • верхнечелюстная киста – на фоне отсутствия органа и допустимой толщины костной ткани в области планируемого вмешательства;
  • большая величина аномалии – при условии, что кость сохранила свою толщину в пределах 1 см, иначе операция чревата переломом твердой ткани.
  • гранулема – при условии, что аномалия распространилась более чем на 30% корневой области. В этой ситуации необходима полная ампутация зуба и корневой его системы.

Причины развития радикулярной кисты зуба и методы ее лечения.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о гемисекции зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/neizbezhna-implanta.html поговорим о симптомах, указывающих на неизбежность удаления импланта зуба.

Противопоказания

Основными показаниями, при которых проведение цистэктомии невозможно, либо сопряжено с риском развития осложнений, являются:

  • вирусные и инфекционные заболевания на стадии обострения вплоть до их полного устранения. К ним относятся – грипп, острые вирусные и респираторные инфекции, поражающие как верхние, та и нижние дыхательные пути;
  • раковые злокачественные формирования на любой стадии прогрессирования. На фоне низкого иммунитета, спровоцированного смертельно опасным диагнозом, любое оперативное вмешательство, связанное с риском для здоровья и жизни пациента, провоцирует обострение основного заболевания;
  • сердечнососудистая недостаточность в активной ее фазе – действия хирурга, а также применение обезболивающих наркотических препаратов в данном случае способно причинить вред больному, вплоть до остановки сердца;
  • психические и нервные расстройства – в их активной фазе никакие хирургические действия не проводятся, а проведение операции в хронической форме чреваты обострением основного диагноза и крайне негативными последствиями.
  • верхнечелюстная киста – на фоне отсутствия органа и недопустимой толщины костной ткани в области планируемого вмешательства.

Подготовительные процедуры

Подготовительный этап включает в себя следующие манипуляции:

  • консультационный визуальный осмотр у стоматолога, сбор анамнеза на основе жалоб пациента и понятия клинической картины патологии, полученной непосредственно при осмотре;
  • консилиум с терапевтом и практикующим хирургом – так исключаются возможные противопоказания, и выбирается оптимальная схема лечения заболевания;
  • профессиональная чистка ротовой полости, и при необходимости проводится санация;
  • рентгеновское исследование – необходимо для получения максимально полной картины на предмет размеров кистозного формирования, ее структурного содержания, а также точного места локализации и степени поражения корневой системы зуба;
  • общий анализ крови – выявляет возможные противопоказания, а также общее состояние организма на предмет его готовности к хирургическому вмешательству.

Техника проведения

Цистэктомия кисты зуба, как и любое оперативное вмешательство, проводится в строгом соответствии с медицинским протоколом, подразумевающем последовательное проведение этапов процедуры:

  • введение анестезии – перед тем, как обезболить операцию, пациенту делают тест на переносимость лекарственного препарата, вводящего в состояние наркоза;
  • антисептические мероприятия – вся операционная область тщательно обрабатывается обеззараживающими средствами, чтобы исключить риск инфицирования внутренних тканей десны;
  • хирург делает полостной надрез и отделяет надкостничный фрагмент слизистых тканей, открывая доступ к костной зоне;
  • удаление кисты путем отсечения с последующей ампутацией верхушки коревой системы проблемного органа;
  • очистка и обработка внутренней операционной области, ее промывание и помещение внутрь ранки антисептического раствора;

После соблюдения всех правил стерильности, открытую рану ушивают, затем костные фрагменты тканей постепенно восстановятся, а полость самопроизвольно зарастет.

Читать еще:  Зуб болит кариес пульпит

Схема проведения хирургического удаления кисты зуба представлена в видео.

Преимущества

К основным преимуществам методики относят:

  • высокий процент эффективности операции – более чем в 98% случаев, пациент навсегда забывает о беспокоящей его проблеме;
  • вероятность развития рецидивирующих процессов практически нулевая;
  • костная ткань способна к быстрой саморегенерации на клеточном уровне, что прогнозирует ее восстановление;
  • сохранение функциональных способностей органа и возможность его последующего протезирования.

Недостатки

Основные недостатки данного способа устранения кисты зуба:

  • манипуляция сопряжена с некоторой травматичностью костных фрагментов и десны;
  • риск случайной механической травмы и повреждения соседних органов челюстного ряда;
  • травма нервно-сосудистого пучкового формирования;
  • риск, сопряженный с непреднамеренным вскрытием в процессе проведения операции стенки верхнечелюстной пазухи, либо полости носоглотки;
  • аутолиз – фрагментарное или полное разложение кровяного сгустка, остающегося внутри раны в костной полостной лунке.

Может ли после удаления зуба остаться осколок, и что предпринимают в данном случае.

В следующей публикации все самое важное о сложном удалении зуба.

Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/rezektsiya/verhushki-kornya-chto-delat-posle-operatsii.html мы расскажем, чем полоскать рот после операции по резекции верхушки корня зуба.

Осложнения

Основное осложнение после проведения данной операции – неполное удаление кистозного формирования, и, как следствие, рецидив.

Если данный факт имеет место, то после снятия воспалительного процесса проводится повторно хирургическое вмешательство и фрагменты кисты ампутируются.

Основная причина рецидива некорректные действия специалиста, либо недостаточная его квалификация.

Также могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • непреднамеренное отсечение злокачественного формирования – данная манипуляция предполагает самого тщательного соблюдения всех мер предосторожности;
  • случайные перелом костной ткани челюсти – так бывает, когда операции проводится, несмотря на противопоказание по допустимой толщине челюстной ткани;
  • инфицирование внутренней поверхности раны – данное явление может произойти при игнорировании элементарных норм стерильности вследствие нарушения доктором антисептического протокола проведения операции;
  • остеомиелит – воспаление твердой ткани челюсти. Чаще всего протекает в острой форме и требует срочной врачебной помощи. Возникает вследствие внутреннего абсцесса, возникшего на фоне проникновения патогенных микроорганизмов.

Период восстановления и уход

После того как действие анестезии прекращается, пациента может беспокоить достаточно интенсивный болевой синдром. Такое явление связано с механической травмой твердых тканей челюсти и считается нормой.

На фоне физического дискомфорта, спустя несколько часов появляется отечность. В это период необходимо полностью отказаться от питья и еды.

Полость рта тщательно, но осторожно обрабатывать антисептиком. Самое главное, исключить риск случайного расхождения послеоперационных швов и появления кровотечения.

Реабилитационные сроки без наличия негативных факторов, в среднем, составляют 4—5 дней. Весь этот срок больному надлежит корректировать рацион питания таким образом, чтобы температура употребляемых продуктов была близка к комнатной.

Кроме того, до полного восстановления абсолютно исключен алкоголь с любым содержанием спирта и курение. При соблюдении этих, казалось бы, элементарных правил, срок реабилитации может быт намного короче.

В течение 10—12 суток следует регулярно, после каждого приема пищи пользоваться антисептиками, а при болевом синдроме принимать анаболики.

Мнения специалистов

Как и любое оперативное вмешательство, цистэктомия кисты зубы имеет как своих приверженцев среди практикующих хирургов-стоматологов, так и ярых ее противников.

Расхождения во мнениях объясняется спорной эффективностью манипуляции. Однако большинство специалистов позитивно оценивают операцию, так как удаленное своевременно и корректно кистозное формирование, в 95% случаев не склонно как к развитию осложнений, так и к повторному рецидиву.

К сожалению, столь оптимистичную статистику портит «человеческий фактор», когда из-за неквалифицированных действий специалиста, что далеко не редкость, спустя определенное время, патология появляется снова.

Именно этим фактором обусловлено двоякое медицинское мнение, что эффективнее решать проблему более радикальным путем полного удаления пораженного органа.

Средняя стоимость операции, что называется под «ключ» — порядка 8 500 рублей.

В стоимость входит сама процедура, включающая частичную резекцию корня (от 6500 рублей). Остальное – консультация профильного специалиста (от 350 рублей), рентгеновское исследование (от 250), общий анализ крови (около 400).

Дополнительно пациенту придется оплатить посещение сопутствующих врачей, если этого требует клиническая ситуация.

Отзывы

Цистэктомия кисты зуба, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, все-таки считается хирургической операцией, а потому требует серьезного отношения со стороны пациента как на этапе предварительной подготовки, так и в период реабилитации.

Читать еще:  Болит зуб мудрости кариес что делать

Положительный исход мероприятия в разной степени определяется квалификацией доктора, добросовестностью и ответственностью самого больного.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свой комментарий вы сможете в соответствующем разделе.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Что такое, и чем отличаются цистэктомия и цистотомия зуба

Что такое, и чем отличаются цистэктомия и цистотомия зуба

Цистэктомия и цистотомия зуба являются одними из самых эффективных способов лечения корневой кисты. Цистэктомия предполагает полное удаление кисты хирургическим путем. Это быстрая и результативная операция, которая может выполняться инструментально или с помощью современного лазерного оборудования. После успешного проведения этой процедуры, пациенты быстро восстанавливаются и не испытывают осложнений.

Киста представляет собой тканевую полость, заключённую в мембрану (состоящую из эпителия), может иметь несколько камер, заполненных жидким/вязким содержимым. Зубная киста может образоваться на конце корня мертвого зуба. Также, возможно образование кист вокруг зубных коронок (и корней под ними). В большинстве случаев, кисты появляются в непосредственной близости с поврежденными зубами, пораженными инфекцией. Встречаются случаи появления кисты, ввиду анатомически неправильного роста зуба. Очень редко, киста может возникнуть, как часть генетического синдрома, который сопровождается и другими симптомами. Самыми распространенными кистами в оральной полости, являются корневые (периапикальные), которые вызваны инфекцией, распространяющейся по зубному каналу. К распространенным случаям также относятся, образования кист вокруг зубов мудрости.

Сами по себе, кисты не являются опасным образованием, но большинство стоматологов и зубных хирургов настаивают на их удалении, поскольку последующий рост кисты, может ослабить или повредить окружающую ткань и кость, а также, изменить положение соседних зубов. Цистэктомия обычно проводится под местной анестезией и не представляет особой хирургической сложности. Через разрез в десне (а если необходимо и кости), досконально выскабливается содержимое полости кисты, которая впоследствии заполняется цементирующим раствором. В ходе операции проводится также резекция корня зуба, т.е. отрезание верхушки корня. Данная процедура необходима в тех случаях, когда анатомически сложно прочистить корневой канал до самого окончания, и остается риск повторного возникновения кисты.

Кисты более крупных размеров могут потребовать длительной операции, так как к удалению добавляется еще и реконструкция кости.

Для таких случаев, как кисты особо крупных размеров, кисты, расположенные под тремя соседними зубами, кисты верхней и нижней челюсти, разрушающие кость (небную пластину), показана процедура цистотомии. Это операция, схожая с описанной выше, отличается тем, что киста не удаляется полностью, а вскрывается ее передняя стенка. Обеспечив такой доступ к полости кисты, хирург освобождает кисту от ее содержимого и обеззараживает саму полость. Операция завершается закрытием полости остатком эпителиальной ткани. В результате киста остается сообщенной с полостью рта. При необходимости мертвый зуб, сообщающийся с кистой, может быть удален, либо резецирован (т.е. удалена верхушка его корня).

Процедура цистотомии переносится значительно легче, чем цистэктомия, но процесс заживления и восстановления протекает сложнее и дольше. После первичного проведения операции, через 5-7 дней требуется дополнительная обработка, после которой могут потребоваться еще визиты к врачу, для контроля процесса заживления полости. При успешном исходе, образованная полость, сообщающаяся с полостью рта, становится более плоской и зарастает.

Риск, который несут в себе обе операции, незначительный, при условии проведения процедур квалифицированным специалистом. Тем не менее, следует упомянуть о возможных осложнениях, которые могут возникать в индивидуальном порядке:

  • Повреждение структур, находящихся в непосредственной близости с кистой: щек, нервов, кровеносных сосудов, зубных корней.
  • Случайная цистэктомия злокачественной опухоли, которая должна быть оперирована с применением особых мер предосторожности.
  • Инфицирование операционной раны.
  • Перелом челюсти.
  • Неполное удаление кисты, которое может повлечь за собой повторный рост (в верхней челюсти может перейти в гайморит).

К счастью, такие осложнения стали редкостью, благодаря современным технологиям.

Как и после любой операции, первое время необходимо соблюдать щадящий режим для ротовой полости: избегать раздражающей пищи и напитков, производить осторожный гигиенический уход за ротовой полостью, не задевая непосредственное место раны.

Материал подготовлен Ириной Ниловой, волонтеров общеобразовательного проекта Expertoza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×